成年人的肥胖和“三高”或在生命最初1000天時已“注定” _健康小知識

近些年，越來越多的研究表明，兒童早期營養和生長狀況對成年期的疾病風險是有影響的。這種早期營養甚至可以前移到圍孕期，也包括新生兒出生以后的喂養階段，都會對人體未來的健康產生深遠影響。
那么，人類生命早期（包括胎兒期）的營養狀況對于成年后的身體健康究竟有怎樣的影響？關注生命早期營養狀況對于促進國民健康有著怎樣的重要意義？我們常說的“生命最初1000天”又是什么……
生命早期營養影響成年期健康情況
【成年人的肥胖和“三高”或在生命最初1000天時已“注定”】早在20世紀90年代，國外學者就開始聚焦“都哈理論” 。這種理論主要是指除成人期生活方式和基因遺傳外，生命早期環境因素（包括營養）也會影響某些成人非傳染性疾病的發生風險。
簡單來說，就是如果生命在發育過程早期（包括胎兒和嬰幼兒時期）經歷了不利因素（如營養或環境不良等），將會增加其成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的概率。
需要強調的是，這種影響甚至會持續好幾代人。

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生命早期1000天是預防成年慢性疾病的“窗口期”
生命早期1000天是預防成年慢性疾病的關鍵窗口期。這個時期的良好營養，對兒童生長發育、腦認知功能和免疫功能、抗感染能力以及對生命遠期健康，都是重要的保障。
2017年，國務院頒布《國民營養計劃（2017-2030年）》（點擊了解），提出生命早期1000天營養健康行動，以提高孕產婦、嬰幼兒的營養健康水平。
所謂生命早期1000天，也就是從女性懷孕到孩子2歲時，大概1000天的時間段。
當前，隨著國內慢性病發展趨勢不斷上升，要想更好地預防疾病或者延緩疾病發生，減緩疾病嚴重程度，減緩醫療負擔的增加速度，都需要更加重視孕期婦女的合理膳食，重視嬰幼兒的科學喂養。
促進婦幼健康，做好膳食指導是關鍵
生命早期（包括孕期婦女）營養影響著子代遠期健康的觀點，早已成為母嬰健康領域的共識，但是，目前，我國婦幼營養的發展現狀卻并不樂觀。

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就婦幼營養不良來說，主要包括營養過剩和營養缺乏，關鍵原因在于不合理的飲食方式，營養攝入不均衡。而不管是超重肥胖引起的血糖升高，還是微量營養素缺乏，都說明孕婦在日常生活當中，還沒有一個基本到位的營養膳食指導。
從現有情況來看，大城市、大醫院的營養膳食指導工作做得相對較好，基層機構專業人員婦幼營養與膳食知識比較缺乏。尤其是基層衛生保健人員膳食營養健康知識技能相對不足。此外，很多基層醫療機構的產科里，懂營養、懂膳食的醫護人員較少。而大部分孕產婦都是生活在基層地區，在基層婦幼保健機構接受保健指導。

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因此，要從公共衛生預防的角度出發，重視基層地區的婦幼營養膳食指導工作。
2015年，原國家衛生計生委發布《關于婦幼健康服務機構標準化建設與規范化管理的指導意見》，要求全國各地加強基層衛生機構婦幼健康規范化門診建設。
建設婦幼營養門診，更大的意義是在于鼓勵基層婦幼保健醫務人員學習婦幼營養知識，幫助臨床婦產科醫護人員掌握營養健康技術，為基層婦幼臨床人員賦能，從而提高婦幼人群的營養健康水平，減少因不合理膳食方式帶來的孕期增重過多、妊娠糖尿病、胎兒發育不良等妊娠結局。