食物|服藥時間大全(快收藏)!( 三 )


2、他汀類降脂藥
如辛伐他汀、普伐他汀鈉 , 此類藥物作用機制是抑制羥甲基戊二酰輔酶A還原酶 , 從而抑制內源性膽固醇的合成 。 由于膽固醇主要在夜間合成 , 因此晚上給藥比白天給藥更有效 。
3、良性前列腺增生治療藥
如特拉唑嗪等須在睡前服用 , 以免引起體位性低血壓 。
4、催眠藥
艾司唑侖、唑吡坦 , 因起效快 , 需在臨睡時服用
5、抗過敏藥
氯苯那敏、苯海拉明、異丙嗪、西替利嗪等 , 此類藥物有嗜睡副作用 , 宜在睡前半小時服用 。
6、補鈣劑
由于夜間血鈣濃度比較低 , 鈣吸收性會增強 , 補鈣的效果更好 , 因此在睡前2小時左右服用鈣劑有利于鈣的吸收 , 還可以避免食物的影響 。
7、輕瀉藥
如液體石蠟、酚酞 , 服后8-12小時見效 , 故可在睡前服下 , 第二日上午排便 , 符合人體的生理習慣 。

需晨服的藥物
人體的生理變化具有生物周期性 , 在生物鐘的控制調節下 , 人體的基礎代謝、體溫變化、血糖含量和激素分泌等功能都具有節律性和峰谷值 。 以下藥物晨服符合時間藥理學原理:
1、糖皮質激素
由于糖皮質激素的分泌呈晝夜節律性變化 , 分泌的峰值在早上7~8點 , 因此 , 將一日的劑量于早上7~8服用 , 藥物對下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制作用最輕 , 副作用最小 。 小劑量短程抗炎用藥不在此限 。
2、抗抑郁藥
因抑郁癥有暮輕晨重的特點 , 故5-羥色胺再攝取抑制藥氟西汀、帕羅西汀等需在清晨時服用 。
3、抗高血壓藥
培哚普利、氨氯地平等 , 由于血壓呈晝夜節律性波動 , 白天血壓高于夜間 , 故一天服用1次的降壓藥多在早上7~8點服用 。
4、抗心絞痛藥
心絞痛發作的晝夜節律高峰為上午6~12小時 , 而治療心絞痛藥物的療效也存在晝夜節律性 。 鈣拮抗劑、硝酸酯類、β受體阻滯劑在上午使用 , 可明顯擴張冠狀動脈 , 改善心肌缺血 , 下午服用的作用強度不如前者 。 所以心絞痛患者最好早晨醒來時馬上服用抗心絞痛藥 。
5、質子泵抑制藥
雷貝拉唑鈉、泮托拉唑等 。 因胃部壁細胞中的H-K-ATP酶數量在長時間禁食后最多 , 質子泵抑制劑在早餐前半小時服用效果較佳 。
6、利尿劑
呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯等利尿劑如每日服藥一次 , 應于早晨服藥 , 以免夜間排尿次數增多 。
7、其它
治療肝性腦病用藥:乳果糖(早餐時);抗痛風藥:苯溴馬隆(早餐后);雙膦酸鹽:阿侖膦酸鈉、氯膦酸二鈉(早餐前至少30分鐘);甲狀腺激素藥:左甲狀腺素鈉(早餐前至少30分鐘) 。

服用間隔有講究
1、每日一次
每日的同一時間服用一次 , 比如每日清晨或晚上 。 但某些藥物要在特定的時間服用 。 如地塞米松或強的松 , 應在早晨的餐后服用 , 可增加療效和減少副作用 。
2、每日二次
每日早晨、晚上各一次 , 相隔約12小時 , 比如丙卡特羅 。
3、每日三次
每日早、午、晚各1次 , 相隔約8小時 。
如早上7點、下午3點、晚上11點 , 只有這樣才能保證體內藥物的血藥濃度的穩定 , 比如對于血藥濃度穩定要求較高的抗菌藥物、抗癲癇藥、治療震顫麻痹藥、降壓藥等 。
如果嚴格做到8小時服用一次有困難 , 也應使服藥間隔盡可能均衡 。
不過 , 某些藥物的服用時間確實和就餐時間有關 , 如降糖藥和治療消化系統藥物 , 由于血糖或胃酸的高低與進食有關 , 這兩類藥應跟著三餐走 , 而不是隔8小時一次 。