4.仍需長期預防與治療感染性疾病
尿蛋白降至目標值之后 , 腎病患者還面臨著容易復發或病情加重的問題或困擾 。 我們發現 , 或許一次感冒或其它感染性疾病 , 就可以讓患者一朝回到“解放前” , 甚至可并發急性腎損傷 , 出現尿蛋白與血肌酐都明顯升高 。 因此 , 若要想鞏固治療效果 , 患者必須在平時及恢復期注意預防感冒及其它感染性疾病 , 一旦感染 , 必須盡快給予抗感染治療 , 以降低或避免引發腎病復發或病情加重 。 預防感染的方法 , 包括合理膳食、適當鍛煉、生活及養成良好的衛生習慣等;治療感染的方法 , 主要為選擇適合的抗感染藥物 , 包括抗病毒藥物與抗菌藥物等 。
5.常檢查以近期防復發遠期防腎衰
腎病患者尿蛋白已經降至正常的0.3克以下 , 說明腎病已獲得完全緩解 。 然而 , 之后的定期或不定期檢查仍有必要 。 從近期來看 , 腎病有可能復發 , 尿蛋白會再次升高;從遠期來看 , 腎病有可能發展成尿毒癥 , 即血肌酐逐漸升高許多(甚至到707μmol/L以上) 。 如何避免?除了采取如上措施之外 , 檢查也是必不可少的 。 恢復期 , 可每2-4周檢查一次或每1-3個月檢查一次;停藥后 , 可每3-5個月或半年到一年檢查一次 。 檢查項目 , 簡單只做尿常規、腎功能及腎臟彩超 , 并測量血壓即可;復雜的 , 則需要根據具體病情而定 。 總之 , 不能長期不檢查 。
一句話 , 就算尿蛋白降至了正常 , 腎病患者還有很多事要做 , 為的是獲得更好的近期與遠期療效 。
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