住院時，營養不良可能會要了命 _健康小知識

中秋過后，去成都參加了四川大學舉辦的《四川省醫師協會2021年臨床營養醫師分會會議暨第二屆學術會議》。

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這次會議主要是由華西醫院臨床營養科來分享管理模式的經驗，臨床營養工作者們針對重癥患者營養支持、特殊人群營養管理、醫院營養廚房等話題做了分享。
聽完很有收獲。
臨床營養有很多工作跟我們日常生活中的吃吃喝喝很不一樣，它十分重要，所以我想做個梳理，帶大家一同了解。
營養科是干嘛的
營養科設置在醫院，就跟其他科室一樣，都是為了治病救人的。
只不過，營養科的武器是「食物和營養素」。
關于食物：
營養科里的營養師，會根據病人的需求，給出合理的飲食建議。比如：肥胖、消瘦、妊娠糖尿病、慢性病、進食障礙等人群。
我們每天都要吃飯，這日復一日的三餐，質量如何直接影響到身體健康。
營養師會通過咨詢講解、制定食譜等方式，指導病人更科學的安排三餐，達到輔助治療和預防的目的。
關于營養素：
當身體由于某些營養素缺乏而出現癥狀時，針對性的營養補充可以起到治療作用。
比如：缺鐵性貧血、小孩子的異食癖（缺鋅）、骨質疏松（缺鈣或VD）等等。
營養師會在評估現有飲食后，給出飲食建議以及營養素補充劑的服用建議。
另外，住院病人（尤其是腎臟疾病、癌癥、腸胃重癥等）無法正常進食時，還需要使用腸內甚至腸外的營養制劑。
這些營養制劑不是尋常食物，而是按照特定的營養素需求來配制的粉劑或營養液。
除了以上這些咨詢、營養素和營養制劑的規范化使用，營養科還鏈接著醫院的營養廚房。
營養師需要為病人設計有針對性的食譜，并傳送給營養食堂，同時監督和指導營養食堂準確完成

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華西醫院營養廚房建設的工藝流線
有一些醫院已經開始建立線上系統，有了醫生的診斷和營養師的評估后，系統會直接推薦匹配的套餐讓病人做選擇。
這樣的院內食物，可以較好的輔助病情康復，避免在身體的代謝功能十分脆弱的情況下，由于不當飲食而使病情惡化。
別以為健康的就不好吃，微博里一位粉絲留言，還說對華西營養科的飯菜念念不忘呢！

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為什么要重視臨床營養
對于大多數人來說，吃美食是十分享受的。
但對于很多病人來說并不是這樣，營養不良在住院病人中十分常見，或身型枯槁，或精神萎靡。

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手術、癌癥治療等情況下，體內營養物質的消耗會大幅增加，再加上手術必要的禁食、藥物或治療方法所導致的食欲不振、惡心嘔吐等問題，會嚴重影響進食，讓病人的營養狀況更為危急。
這時候就必須要進行有效的營養支持，維持代謝功能良性運轉，保證身體有足夠的能力可以抵抗感染和藥物副作用。
臨床營養的干預方式
當病人還可以自主進食時：
設計匹配的食譜，如去除食物中的風險因素，針對性調整蛋白質、碳水化合物、脂肪的含量，保障必要的營養等。
當病人腸胃功能尚可，但有一定進食障礙時：
將食物制作成漿糊狀服用，或直接供給特殊配方的營養制劑，比如營養包。必要時還會采用鼻胃導管來提供營養物質。