高血壓患者吃降壓藥，每天什么時候吃最合適？ _健康小知識

這個問題可不能一概而論。
高血壓患者吃降壓藥的時間，要根據血壓晝夜節律變化的規律，結合到每位患者的具體情況，還得考慮不同降壓藥的作用特點。

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這里主要說每天吃一次的降壓藥什么時候吃。
第一，要根據血壓變化的規律。
血壓晝夜的變化，既有普遍規律，也有個體差異。
正常情況下，一個人24小時的血壓變化是有一定規律的。一般來說，是日間高，夜間低，具體記錄下來標繪出曲線，在一般成年人是“兩峰一谷” ，在老年人是“兩峰兩谷” 。
兩峰一谷，是血壓有兩個高峰期和一個低谷期。白天有兩個峰值時段，分別是上午6:00到10:00、下午16:00到20:00；夜間0點到凌晨4:00是低谷期。

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兩峰兩谷，是老年人的特點。是說老年人的血壓變化除了“兩峰一谷”之外，在中午12:00到14:00還有一個低谷期。這個低谷期正好是午餐后，容易和餐后低血壓的發病時間重合在一起，血壓下降的反應就更明顯些。
清晨是血壓的第一高峰期。在清晨醒來之后，身體里交感神經接替迷走神經，人就開始興奮起來。交感神經系統活躍，血壓升高、心跳加快。這本來是準備開始一天活動的，可是有心血管病的患者，清晨血壓一高、心跳一快，就容易出問題。因此清晨到上午的這個時段，也是心血管急癥如心肌梗死、腦中風甚至猝死的高發時段，是心血管病患者的危險時段。

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高血壓時，血壓升高的變化也有幾種情況。
第一種情況，白天晚上血壓都升高，升高的幅度差不多，這樣，還是白天血壓更高。
第二種情況，白天血壓升高明顯，夜里不高，也是白天血壓高為主。
第三種情況，白天血壓高，夜間更高，甚至可以超過白天，這樣以夜間血壓高為主。
第四種情況，白天血壓不高，夜間高，這種情況一般多見于有睡眠呼吸暫停綜合征的患者。
這樣，我們就可以根據高血壓的規律來服用降壓藥了。

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一般規律，清晨服。
鑒于高血壓第一個高峰期的心血管高風險、高血壓患者多是日間血壓高為主的情況，降壓藥一般都是清晨服。
注意，清晨服不是早飯后服，是醒后即服。我們一般跟患者這樣說，睜眼就吃。這樣，吃藥吸收，一般的降壓藥多是服藥2個小時左右血藥濃度達到峰值，可以比較好地控制清晨、日間的高血壓。所以，一般情況下的高血壓患者，是清晨醒后服用降壓藥。還有，像美托洛爾（倍他樂克），飯后服用會明顯增加藥物的生物利用度，作用會明顯增強的。

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清晨高血壓，夜間高血壓，可以晚間服。
一些清晨高血壓患者，一睡醒血壓就升得很高，如果醒了再吃藥，就不趕趟了。這樣的患者，可以用長效降壓藥比如氨氯地平、左氨氯地平晚間服。這兩種降壓藥，服藥后達到峰值的時間要在6小時以上，晚間服藥正好可以用藥物的高峰期壓制血壓的高峰，效果就會比較好。因為盡管是長效藥，但是吃進去還是會有相對的峰值時間的。
還有夜間高血壓的患者，也可以把一些降壓藥放到晚間服。以更好地控制夜間高血壓。