冠狀動脈|【讀報】冠心病患者的血脂要降得更低摩爾|斑塊|膽固醇|患者|降脂藥

【冠狀動脈|【讀報】冠心病患者的血脂要降得更低】據《健康咨詢報》，我們檢查過后拿到的化驗單，每項檢查都會標注一個“正常范圍”的參考值。如果檢查結果有異常，就會出現相應向上或向下的箭頭。但這個“正常范圍”并不適用于所有人。

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很多人最擔心的可能就是血脂偏高，其中最重要的指標是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C) 。一般來說，健康成人LDL-C<3.4毫摩爾/升就算正常。但是，患上某些疾病，正常標準就不一樣了。例如，對已經確診冠心病、頸動脈硬化狹窄或下肢閉塞性動脈硬化狹窄等患者，要求LDL-C<1.8毫摩爾/升：而對于發生過心梗、腦梗，反復心絞痛、做過支架手術同時合并糖尿病等超高危患者，要求LDL-C<1.4毫摩爾/升。以冠心病為例，冠心病是由于代謝紊亂使得患者冠狀動脈壁上出現了膽固醇沉積，時間久了還會形成斑塊，導致冠狀動脈粥樣硬化，最終造成血管狹窄，引起一系列病癥。這一病理過程是漫長的，也是很難逆轉的。為了減少血管內膽固醇沉積、使冠狀動脈內壁上的斑塊更加穩定、軟化血管，就要通過服用降脂藥來降低血液中的膽固醇水平，創造一個“低膽固醇”的環境。所以，如果您的化驗指標雖然看起來在“正常范圍” ，但是您已經確診了冠心病，還有高血壓、糖尿病等合并疾病，就需要重新定義“正常范圍” ，需要服用他汀類藥物降脂，至少要保證LDL-C<1.8毫摩爾/升，然后再考慮維持治療。另外，血脂達標后也不可隨意停藥。對于上述確診患者來說，只要降脂治療安全有效，那么就需要長期服藥。因為“達標”主要是降脂藥的功效，而非從根本上清除了患者體內長期形成的代謝紊亂。如果隨意減藥甚至停藥，血脂往往會出現波動，并以更快的速度引發粥樣硬化斑塊病變。當然，降脂也要適度，既不能降得太快，也不能降得太低，盲目增加藥量也是不可取的。