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74歲老人進食油膩食物，腹痛不適、惡心嘔吐，原來是得了膽囊炎！

健康知識養生常識

（聲明：本文僅用于科普用途 ， 為了保護患者隱私 ， 以下內容里的相關信息已進行處理）
【基本信息】男 ， 74歲
【疾病類型】急性膽囊炎膽囊引流管植入術后、膽囊結石
【治療醫院】解放軍總醫院第四醫學中心（三甲）
【治療方案】予以行膽囊穿刺置管引流 ， 予以美羅培南、頭孢哌酮舒巴坦鈉抗感染 ， 奧美拉唑抑酸、護胃治療
【治療周期】住院治療6天
【治療效果】經過治療后 ， 患者的腹痛較前明顯好轉 ， 無惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等不適 ， 精神、飲食及睡眠可 ， 大小便未見明顯異常
一、初識患者
那天我在急診坐診 ， 來了一位滿頭白發的老大爺 ， 他捂著肚子 ， 在家屬的攙扶下 ， 來到了急診室 ， 我急忙詢問患者的情況 。
據患者自述大概是從3天前 ， 家里人難得做了炸糕 ， 他覺得好吃還吃了不少 ， 但他食用炸糕后就開始出現了右上腹部疼痛 ， 呈持續性絞痛 ， 陣發加重 ， 同時伴有惡心、嘔吐1次 ， 嘔吐物為胃內容物 ， 無血性物 ， 無噴射樣嘔吐 ， 無腹瀉、腹脹 ， 無里急后重感 。 遂患者在家屬的陪同下來到我院急診就診 ， 完善腹部CT提示：膽囊結石并膽囊炎 ， 膽囊窩積液 。 周圍滲出 。 當時予以患者行膽囊穿刺置管引流 ， 患者疼痛有所緩解 。 今日患者為進一步治療再次來到我院就診 ， 以“急性膽囊炎膽囊引流管植入術后、膽囊結石”收入我科住院治療 。
74歲老人進食油膩食物，腹痛不適、惡心嘔吐，原來是得了膽囊炎！
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二、治療過程
首先我對患者進行簡單的查體 ， 患者的肚子是軟的 ， 沒有明顯的壓痛、反跳痛及肌緊張 ， 可見右側膽囊引流管 ， 周邊無滲出及出血 ， 墨菲氏征（+-） ， 腸鳴音正常 。 我給患者完善了相關檢查 ， C反應蛋白155mg/L ， 血常規提示炎癥指標升高 ， 余肝腎功、電解質、凝血功能、降鈣素原、大小便常規均未見明顯異常 。 腹部CT提示：膽囊結石并膽囊炎、膽囊窩積液、周圍滲出 。 結合患者的癥狀、體征及輔助檢查 ， 目前可以基本上確診患者是“急性膽囊炎、膽囊結石”了 。
74歲老人進食油膩食物，腹痛不適、惡心嘔吐，原來是得了膽囊炎！
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介于患者目前病情較重且年紀較大 ， 我考慮暫時先不切除患者的膽囊 ， 而是先對患者進行保守治療 ， 跟家屬交代好了病情 ， 患者的家人們商量后也同意了 ， 我立馬給患者開通了綠色通道 ， 對其進行膽囊穿刺置管引流 。 首先在患者的腹部放個管子對膽囊里的炎癥進行引流 ， 穿刺做得很順利 ， 患者配合的很好 。 然后使用美羅培南抗感染 ， 這是比較高級的一種抗生素 ， 對大部分的細菌感染都有效 ， 配合用注射用奧美拉唑抑酸護胃 。
過幾天后患者的腹痛得到了好轉 ， 提示治療有效 ， 復查血常規提示血液中的炎癥指標較前明顯下降了 ， 故我停用了原來的抗生素 ， 改用頭孢哌酮舒巴坦鈉繼續進行抗感染鞏固治療 。
三、患者在治療中注意事項
1、患者需保持心情愉快 ， 避免情緒波動 ， 不要有思想包袱 。
2、患者需避免喝酒 ， 不要吃肥肉 ， 雞蛋等油膩食物 ， 多吃蔬菜 ， 水果、富含維生素及蛋白質等食物 。
74歲老人進食油膩食物，腹痛不適、惡心嘔吐，原來是得了膽囊炎！
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【74歲老人進食油膩食物，腹痛不適、惡心嘔吐，原來是得了膽囊炎！】3、每天注意觀察膽囊引流管引流出來的液體的顏色、性質及量 。
4、治療中應注意觀察患者病情變化 ， 如果出現了腹痛加重等不適 ， 應及時告知醫生 。
四、患者的治療效果
經過使用膽囊穿刺置管引流、抗感染及抑酸護胃等治療后 ， 患者的腹痛較前有明顯改善 ， 也未再發生惡心、嘔吐等情況 ， 住院期間患者精神、飲食及睡眠尚可 ， 大小便未見明顯異常 。 在患者住院第6天時 ， 患者要求出院 ， 綜合評估患者的病情后 ， 準予其辦理出院 。