腫瘤|男子因泡沫尿查出肺癌,醫生良心忠告:這些情況時不能為患者省錢

腫瘤|男子因泡沫尿查出肺癌,醫生良心忠告:這些情況時不能為患者省錢

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腫瘤|男子因泡沫尿查出肺癌,醫生良心忠告:這些情況時不能為患者省錢


56歲黃先生2年前因泡沫尿、雙下肢水腫到醫院檢查 , 被診斷為腎病綜合征 。 之后醫生給他開了一些藥物進行治療 。 過了半年 , 黃先生又因為泡沫尿嚴重到醫院治療 , 主任查房指示主管醫生 , 給他查個腫瘤標記物吧 , 這個錢不能?。≈鞴茚t師半信半疑安排了這個檢查 。
癌胚抗原CEA結果出來了 , 高達120納克/毫升!存在癌癥可能 , 于是經過進一步檢查發現老王肺部CT存在陰影 , 行Pet-CT(正電子發射計算機斷層顯像)和支氣管鏡下活檢后診斷為肺癌 。 這到底是怎么回事呢?老王不是有腎病嗎?怎么會變成肺癌了呢?其實很多腫瘤剛開始并沒有表現為直接受損部位的癥狀 , 而是會表現為其他癥狀 , 比如腎臟損害 。 這是為什么呢?

腎外腫瘤可能會導致腎臟損傷 , 容易被誤診[1

1)腫瘤細胞直接浸潤或轉移累及腎臟
腫瘤細胞可以通過血液、淋巴或直接蔓延 , 使腎臟實質、腎間質、腎血管、輸尿管及腎周圍組織受損害 。 有研究對肺癌患者尸檢發現 , 有五分之一的患者有腎轉移 。 而且淋巴瘤、網狀細胞肉瘤、霍奇金病和白血病也有彌漫性浸潤腎臟的報道 。
2)腫瘤刺激免疫機制產生免疫復合物沉積腎小球而導致腎臟受損
腫瘤患者往往還會產生抗腫瘤抗體 , 產生抗原抗體復合物從而在腎小球內沉積在腎小球基底膜上 , 引發膜性腎病、新月體腎炎、系膜毛細血管腎炎等 。

3)腫瘤代謝異常損傷腎臟
許多腫瘤可產生各種激素或激素樣因子 , 腫瘤還可直接或轉移而破壞內分泌腺體 , 導致體內各種激素失衡 , 從而誘發高鈣血癥、低鉀血癥、高尿酸血癥等疾病 , 損傷腎臟的代謝功能 。
由于腎臟是我們很多代謝產物排出體外的必經之處 , 必然很容易遭受到損傷 。 所以臨床上以腎臟病變為首發癥狀的腫瘤并不少見 , 甚至容易被誤診 。 有時候醫生真的不能僅僅只考慮到減少醫療費用 , 對于一些本身存在腫瘤高危因素和合并有其他疾病的患者要多留一個心眼 。

總結
總之 , 醫學是一個很復雜的學科 , 很多疾病都存在一定的隱匿性 。 節約是我們的傳統美德 , 但是有些錢不能省的 , 該花還是得花 。 所以出現一些癥狀不要自行判斷 , 還是要去醫院接受專業的治療 。 同時 , 我們日常生活中 , 每年一次的體檢 , 也是必不可少的 , 很多人認為 , 體檢浪費錢沒有必要 , 其實是誤區 , 如果能早期發現癌癥 , 早期治療 , 與晚期發現那結局是截然不同的 。
參考文獻:
[1
劉惠蘭 李國剛. 腎外腫瘤所誘發的腎損害[N
. 中國中醫藥報2004-09-02().
[2
楊玉貴施永仿孫義鋒閆華施永美. 以腎臟病變為首發癥狀的腎外惡性腫瘤誤診60例分析[J
. 中國誤診學雜志200518:3501.
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