此外,孕婦更需要檢查是否有患腎臟病的跡象,因為孕婦的腎臟負擔兩個人的代謝等功能,妊娠時期的腎臟病對母親和孩子有很大的危險 。具體可于孕前檢查腎功能、尿蛋白含量,懷孕時每月必做一次尿常規檢查 。
提醒:
【查腎病怎么看尿常規結果】別盲目拒絕腎穿刺 檢查很必要
一旦驗出蛋白尿,醫生可能開出腎穿刺來進一步檢查腎臟情況,局部麻醉后在B超引導下穿刺,由三名醫生配合,幾分鐘就可完成,常規手術很安全 。讓史偉很頭痛的是,一聽穿刺,很多患者就覺得可怕,掉頭就跑,另找偏方治腎炎去了 。
事實上,腎穿刺這一有創檢查不是隨便做的,史偉直言,有90%以上把握可認定腎損傷病因的,醫生就不會做腎穿刺 。比如,幾十年糖尿病患者,出現蛋白尿,基本能判斷糖尿病腎病;高血壓患者的血壓控制不好,出現蛋白尿,腎小動脈硬化癥的可能性很大 。這些情況,醫生能明確病因,因此可以直接出具治療方案 。
除此之外的腎病還有很多種,治療方案各不同,因此需要電子顯微鏡幫忙看清腎損傷在哪兒,程度如何 。如果盲目拒絕腎穿刺,后果可能很嚴重 。比如出現腎細胞增生,過一段時間,它會轉化為纖維母細胞,在腎臟上結出疤痕,這種損傷是無法逆轉的,一般幾個月增生持續,用藥就是無效;腎小球硬化,最短兩周內腎小球就可能完全失去生機 。
因此,史偉鄭重呼吁:別為自己的腎亂“當家做主”,有異常還是交給腎臟病專家比較穩妥 。
飲食:
低鈉低糖 別濫補蛋白粉
低鈉低糖,蛋白質攝入適量,是專家建議的護腎飲食方案 。
高蛋白飲食在愛好健身健美的人群中很流行,史偉提醒,這不利于腎臟健康,濫補蛋白粉更加傷腎 。就算是正常人,攝入太多蛋白質,也會加重腎臟負擔;對于腎不好的人而言,吃太多高蛋白食物,只會“傷上加傷” 。
因此,如果出現尿蛋白、血肌酐升高等,醫生要開出飲食處方,限制患者的蛋白質攝入,這一限制方案包括了所有肉類,比如豬、牛、雞等溫血肉類、魚蝦蟹等冷血肉類、蛋類、植物蛋白等 。但完全不吃蛋白也不行,容易造成營養不良、貧血、肌體無力,專業營養師會根據具體情況配置不同的米、肉、菜、油等方案 。
史偉還提醒,廣東人愛吃海鮮,高尿酸血癥者不少,這會導致腎小管、腎間質形成結晶,損傷腎臟,建議有尿酸高因素者多喝水,也可嘗試用些蘇打片溶解結晶 。當出現夜尿增加超過1~2次時,提示出現尿滲透壓低、尿比重下降,務必及早治療,控制尿酸,保護腎臟 。
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