頭痛|應急科普丨一氧化碳中毒防治基本知識

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一氧化碳:無色,無臭,無味氣體,進入人體之后會和血液中的血紅蛋白結合,產生碳氧血紅蛋白,進而使血紅蛋白不能與氧氣結合,從而引起機體組織出現缺氧,導致人體窒息死亡。

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一氧化碳中毒癥狀:
一是輕度中毒
血中碳氧血紅蛋白含量達10%~20%,患者可出現頭痛、頭暈、失眠、視物模糊、耳鳴、惡心、嘔吐、全身乏力、心動過速、短暫昏厥。
二是中度中毒
血中碳氧血紅蛋白約在30%~40%,除上述癥狀加重外,口唇、指甲、皮膚粘膜出現櫻桃紅色,多汗,血壓先升高后降低,心率加速,心律失常,煩躁,一時性感覺和運動分離(即尚有思維,但不能行動)。癥狀繼續加重,可出現嗜睡、昏迷。經及時搶救,可較快清醒,一般無并發癥和后遺癥。
三是重度中毒
血中碳氧血紅蛋白在50%以上,患者迅速進入昏迷狀態。初期四肢肌張力增加,或有陣發性強直性痙攣;晚期肌張力顯著降低,患者面色蒼白或青紫,血壓下降,瞳孔散大,最后因呼吸麻痹而死亡。經搶救存活者可有嚴重合并癥及后遺癥(包括神經衰弱、震顫麻痹、偏癱、偏盲、失語、吞咽困難、智力障礙、中毒性精神病、去大腦強直、繼發性腦?。?br />

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中毒劑量:
空氣中的一氧化碳濃度達到50ppm時,健康成年人可以承受8小時;
達到200ppm時,健康成年人2~3小時后,輕微頭痛、乏力;
達到400ppm時,健康成年人1~2小時內前額痛,3小時后威脅生命;
到800ppm時,健康成年人45分鐘內,眼花、惡心、痙攣,2小時內失去知覺,2~3小時內死亡;達到1600ppm時,健康成年人20分鐘內頭痛、眼花、惡心,1小時內死亡;
達到3200ppm時,健康成年人5~10分鐘內頭痛、眼花、惡心,25~30分鐘內死亡;
達到6400ppm時,健康成年人1~2分鐘內頭痛、眼花、惡心,10~15分鐘死亡;
達到12800ppm時,健康成年人1~3分鐘內死亡。

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中毒預防
在生產場所中,應加強自然通風,防止輸送管道和閥門漏氣,安裝CO自動報警器。
礦井放炮后,應嚴格遵守操作規程,必須通風20min后方可進入工作。進入CO濃度較高的環境內,須戴供氧式防毒面具進行操作。
冬季取暖季節,應宣傳普及預防知識,防止生活性CO中毒事故的發生。
對急性CO中毒治愈的患者,出院時應提醒家屬繼續注意觀察患者2個月,如出現遲發腦病有關癥狀,應及時復查和處理。

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緊急處理
當發現有人一氧化碳中毒后,不要盲目進入,施救者必須迅速按下列程序進行救助:
打開門窗通風,勿碰觸室內家電,以防爆炸。
切斷毒氣來源。
將中毒患者脫離現場,轉移到通風良好的地方,注意保暖,解開患者的衣領及腰帶,保持呼吸順暢。
患者如有呼吸,要以毛毯保溫,迅速就醫;患者如無呼吸,要一面施行人工呼吸,一面呼叫救護車。

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來源| 徐州市疾控中心
編輯| 黃開成
二審| 何俊飛
終審| 黃海柱
監制| 陳桂東
出品| 上思縣融媒體中心

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