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績效|云南出臺若干措施，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查

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近日，云南省衛(wèi)生健康委員會(huì)、云南省發(fā)展和改革委員會(huì)等七部門聯(lián)合印發(fā)《云南省關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查的若干措施》，從五方面提出16條具體措施，包括明確責(zé)任主體，落實(shí)診療規(guī)范；強(qiáng)化信息化建設(shè)，促進(jìn)檢查資料共享；加強(qiáng)信息監(jiān)控，提升監(jiān)管能力等。
云南省關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為
促進(jìn)合理醫(yī)療檢查的若干措施
為進(jìn)一步加強(qiáng)我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)合理醫(yī)療檢查，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部等8部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕29號），經(jīng)省人民政府同意，結(jié)合我省實(shí)際，提出如下措施。
一、加強(qiáng)醫(yī)療管理，規(guī)范醫(yī)療行為
（一）明確責(zé)任主體，落實(shí)診療規(guī)范
各級衛(wèi)生健康行政部門要按照國家衛(wèi)生健康委組織制定的臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、合理用藥指導(dǎo)原則、臨床路徑等有關(guān)要求，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，切實(shí)履行監(jiān)督管理和指導(dǎo)職責(zé)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療管理的主體責(zé)任，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為規(guī)范性的監(jiān)督管理，充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量管理、藥事管理等專業(yè)委員會(huì)的作用，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員按照有關(guān)臨床診療技術(shù)規(guī)范和各項(xiàng)操作規(guī)范以及醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范等，使用適宜技術(shù)和藥物，合理診療，因病施治。
各級醫(yī)療質(zhì)量控制中心要切實(shí)發(fā)揮專業(yè)化質(zhì)控作用，不斷完善質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、指標(biāo)體系和評估方法，推進(jìn)各專業(yè)學(xué)科的高質(zhì)量發(fā)展。
（二）完善管理制度，規(guī)范醫(yī)療行為
各級衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)對高頻、高值醫(yī)用耗材使用的監(jiān)督管理，建立定期通報(bào)制度，促進(jìn)醫(yī)用耗材的合理使用；要做好國家級和省級限制類醫(yī)療技術(shù)備案管理和臨床應(yīng)用質(zhì)量控制，對醫(yī)療技術(shù)開展后質(zhì)量與安全問題進(jìn)行日常監(jiān)測和定期評估。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步完善管理制度，按照國家及我省有關(guān)管理規(guī)定，及時(shí)將明確和細(xì)化的各病種診療規(guī)范、用藥指南、臨床路徑等，以電子化形式嵌入醫(yī)務(wù)人員工作站；在基本藥物為主導(dǎo)的框架下，定期調(diào)整優(yōu)化本醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄，建立完善處方審核和點(diǎn)評、公示工作機(jī)制，重點(diǎn)加強(qiáng)國家監(jiān)控藥物、國家基本藥物、抗菌藥物、抗腫瘤藥物、心血管類藥物等使用情況監(jiān)測。二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立大型醫(yī)用設(shè)備檢查適宜性點(diǎn)評制度，對檢查的適應(yīng)癥、必要性、檢查結(jié)果陽性率等至少每半年進(jìn)行一次評估并及時(shí)在機(jī)構(gòu)內(nèi)公示結(jié)果；要強(qiáng)化醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理、臨床路徑管理和衛(wèi)生技術(shù)評估，逐步提高臨床路徑管理的入徑率、完成率，降低變異率、退出率。2022年底前，三級醫(yī)院50%出院患者、二級醫(yī)院70%出院患者要按照臨床路徑管理。
二、促進(jìn)資源共享，推進(jìn)結(jié)果互認(rèn)
（三）強(qiáng)化信息化建設(shè)，促進(jìn)檢查資料共享
加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康信息互通共享，加強(qiáng)我省全民健康信息平臺、醫(yī)保智能監(jiān)管平臺等信息化平臺建設(shè)。2022年底前，全面完成醫(yī)保智能監(jiān)管平臺建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)保監(jiān)管更加精確、高效和透明。將醫(yī)院電子病歷評級作為等級醫(yī)院評審、復(fù)審的前置條件，三級甲等綜合醫(yī)院、三級甲等中醫(yī)醫(yī)院電子病歷評級須達(dá)到5級及以上；其他三級醫(yī)院以及二級甲等綜合醫(yī)院、二級甲等中醫(yī)醫(yī)院電子病歷評級須達(dá)到4級及以上；其他二級醫(yī)院須達(dá)到3級及以上。支持鼓勵(lì)設(shè)置獨(dú)立的醫(yī)學(xué)影像中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室和病理診斷中心、消毒供應(yīng)中心、健康體檢中心、血液透析中心等，統(tǒng)一納入醫(yī)療質(zhì)量控制體系，并通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”深度整合，優(yōu)化區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源配置。