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醫(yī)療|國家醫(yī)保局通報跨國藥企阿斯利康員工涉嫌騙保事項( 二 )

案件事項定點醫(yī)保國家醫(yī)保局機構(gòu)員工人員基金阿斯利康醫(yī)療醫(yī)藥


3.個人違法的 ， 責(zé)令改正、責(zé)令退回、暫停其一定期限的醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、罰款 。
【醫(yī)療|國家醫(yī)保局通報跨國藥企阿斯利康員工涉嫌騙保事項】4.侵占、挪用醫(yī)療保障基金的 ， 責(zé)令追回、沒收違法所得、給予處分 。
5.醫(yī)療保障等行政部門工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的 ， 給予處分 。
法條鏈接
1.《中華人民共和國刑法》第二百六十六關(guān)于 詐騙罪的規(guī)定： 詐騙公私財物 ， 數(shù)額較大的 ，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制 ， 并處或者單處罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的 ，處三年以上十年以下有期徒刑 ， 并處罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的 ，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑 ， 并處罰金或者沒收財產(chǎn) 。 本法另有規(guī)定的 ， 依照規(guī)定 。
2.《中華人民共和國刑法》第二百六十六條的司法解釋：以 欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的 ， 屬于刑法第二百六十六條規(guī)定的 詐騙公私財物的行為 。
3.《社會保險法》第八十八條規(guī)定：“以 欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的 ， 由社會保險行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險金 ， 處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款 。 ”第九十四條規(guī)定：“違反本法規(guī)定 ， 構(gòu)成犯罪的 ， 依法追究刑事責(zé)任 。 ”
4. 最高人民法院、最高 人民檢察院《關(guān)于辦理 詐騙刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》第一條： 詐騙公私財物價值三千元至一萬元以上、三萬元至十萬元以上、五十萬元以上的 ， 應(yīng)當(dāng)分別認(rèn)定為刑法第二百六十六條規(guī)定的“數(shù)額較大”、“數(shù)額巨大”、“數(shù)額特別巨大” 。 騙保社會保險金或其他社會保障待遇數(shù)額達(dá)到3000元 ， 即可追究刑事責(zé)任 。 對于拒不退還所騙取社保待遇、拒不繳納行政罰款的單位和個人 ， 社會保險行政部門可申請人民法院強制執(zhí)行 。 國家對失信被執(zhí)行人已提出55項懲戒措施 ， 對失信被執(zhí)行人從事民商事行為、享受優(yōu)惠政策、進行非生活和工作必需的消費行為等方面進行全方位限制 ， 并向社會公開“老賴”個人信息 ， 在更大范圍懲戒失信被執(zhí)行人 。
醫(yī)保基金是老百姓的“救命錢” ， 資金籌集來源于個人、單位、財政補助 ， 具有“專款專用”的性質(zhì) ， 將醫(yī)保基金視作“唐僧肉”而進行的欺詐騙取行為 ， 最終損害的是每一個參保人的切身利益 。 因此守護醫(yī)保基金安全 ， 人人有責(zé) 。 1月20日 ， 《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理舉報處理暫行辦法》已審議通過 ， 將于3月1日起施行 。 鼓勵社會公眾和新聞媒體對涉嫌違反醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理的違法違規(guī)行為依法進行社會監(jiān)督和輿論監(jiān)督 。 今后 ， 欺詐騙保行為將被多方面聯(lián)合監(jiān)管、嚴(yán)厲打擊 。
供稿 | 法務(wù)部