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在臨床上 , 有一部分患者 , 晚上出汗很多 , 按照陰虛盜汗去治療 , 效果并不是特別好 , 這是為什么呢?
首先我們先來說說什么是盜汗 , 盜汗是中醫(yī)的一個(gè)病證名 , 就是人睡著了以后晚上就會(huì)出汗、一醒汗就停止的情況 。 每當(dāng)人們?nèi)胨⒒蛘邉傞]眼快睡著的時(shí)候 , 汗液就像盜賊一樣偷偷泄出來 , 并且盜有偷盜的意思 , 所以就把這種情況叫做盜汗 。
古代醫(yī)家們說陽虛者自汗 , 陰虛者盜汗 , 所以盜汗大多都與陰虛有關(guān) 。 陰虛的時(shí)候身體陽氣就會(huì)相對(duì)偏多 , 從而產(chǎn)生內(nèi)熱 , 而夜間睡覺的時(shí)候 , 陽氣收斂入體導(dǎo)致內(nèi)熱加重 , 逼汗外出就會(huì)形成盜汗的情況 。
而陰虛盜汗最主要的就是腎陰虛 , 這類患者不單單會(huì)出現(xiàn)盜汗 , 還會(huì)出現(xiàn)顴骨兩邊紅 , 咽干口燥、五心煩熱 , 腰膝酸軟等情況 。 對(duì)于這種情況 , 可以用六味地黃丸類及當(dāng)歸六黃湯等 , 有滋陰補(bǔ)腎的效果 。
但晚上出汗并不都是盜汗 , 也并不都是陰虛 , 也有部分是跟濕熱有很大關(guān)系的 , 如果按照陰虛的方法進(jìn)行滋陰 , 可能會(huì)導(dǎo)致濕更加嚴(yán)重 , 那我們的出汗也會(huì)加重 , 癥狀也會(huì)更加明顯 。
之前有一個(gè)患者就是晚上出汗較多 , 認(rèn)為出現(xiàn)了盜汗的情況 , 他自己也有一點(diǎn)中醫(yī)基礎(chǔ) , 平常喜歡看中醫(yī)方面的書 , 所以當(dāng)出現(xiàn)了這種情況 , 他就以為自己是陰虛 , 就去吃了六味地黃丸 , 吃了一段時(shí)間 , 效果并不是很理想 , 就改為吃知柏地黃丸了 , 但效果依舊不理想 。
來到門診之后 , 我就發(fā)現(xiàn)這個(gè)患者體型肥胖 , 臉部油膩 , 有很厚的一層油 , 這個(gè)患者自訴經(jīng)常感覺口干口苦、口臭 , 大便不成形、粘馬桶 , 也經(jīng)常感覺到自己平時(shí)很疲倦、乏力 。 看了他的舌頭 , 舌苔黃膩 。
那么我們看這個(gè)患者 , 實(shí)際上他這些表現(xiàn) , 都代表體內(nèi)有濕熱 , 這都是濕熱的表現(xiàn) 。
而如果是陰虛的話 , 那他的舌苔應(yīng)該是無苔或者是少苔的 , 還會(huì)有手心、腳心發(fā)熱的情況 , 但他的癥狀并不是這樣的 , 所以他去吃滋陰的藥 , 效果就會(huì)不明顯 。
于是我按清濕熱的原則給他進(jìn)行治療 , 清熱除濕 。 吃了一段時(shí)間 , 效果就慢慢顯現(xiàn)出來了 。
那么大家肯定會(huì)有疑問 , 為什么會(huì)有這種情況呢 , 其實(shí)并不是晚上出汗就是盜汗 , 就是陰虛 , 就要用六味地黃丸之類的 , 要分清出汗的原因 , 例如這位患者是濕熱導(dǎo)致晚上出汗 , 但不叫盜汗 。
我們都知道濕熱它實(shí)際上既有濕又有熱 , 濕熱熏蒸 , 汗就會(huì)出來 , 在我們?nèi)梭w內(nèi)就像一個(gè)小火爐 , 它把我們的毛孔打開 , 導(dǎo)致我們的毛孔開泄 , 出汗;同時(shí)白天的時(shí)候衛(wèi)氣在我們?nèi)梭w表面 , 它還能與病邪進(jìn)行抗?fàn)?, 固住我們的汗 , 但到了晚上之后 , 衛(wèi)氣就入里了 , 就會(huì)出現(xiàn)表虛的情況 , 這個(gè)時(shí)候汗就會(huì)出來了 。 所以說濕熱也會(huì)導(dǎo)致晚上出汗 , 但不是盜汗 , 它醒后汗不止 , 并且白天也會(huì)有汗 。
【盜汗|晚上出汗是怎么回事?一定代表是陰虛嗎?來看中醫(yī)怎么說】所以當(dāng)我們晚上出汗較多時(shí) , 大家可以給自己辯證一下 , 分析自己到底是哪種原因引起的 , 選擇對(duì)癥的藥物進(jìn)行治療 , 但最好經(jīng)過醫(yī)生的辨證分析之后再對(duì)癥下藥 。
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