脫發|年輕女子皮疹、低燒,一直以為海鮮過敏,真實病因讓人后背發涼

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“都說是海鮮過敏了 , 還查什么查!”一大早 , 皮膚科門診就開始熱鬧起來 , 一對年輕情侶的爭吵聲顯得格外刺耳 。

患者女 , 26歲 , 一個月前出現反復低燒、喉嚨痛等癥狀 。 由于已經放開 , 男友懷疑她是陽了 , 但患者似乎毫不在意 , 就是沒把這事放在心上 。
其實患者早在放開初期就已經陽了一次 , 如果這次又陽了 , 那很有可能是二次感染 , 這也是男友一直不放心的原因 。
半個月過去 , 低燒和喉嚨痛癥狀緩解了 , 但患者身上又開始長皮疹 。 皮疹一開始只有左腿上有 , 后來皮疹面積擴大 , 到就診時雙腿上已經長滿了皮疹 , 甚至連腳底都有 。 皮疹呈紅褐色 , 但奇怪的是雖然皮疹面積很大 , 卻沒有任何瘙癢與不適感 。
在來醫院就診前 , 患者曾自行去診所拿了點藥吃 , 因為在患者心里 , 自己這些都是海鮮過敏的癥狀 。 自己從小就不怎么吃海鮮 , 恰好一個月前在同學聚會上吃了一些海鮮 。 只是事與愿違 , 服藥后癥狀沒有好轉反而還在繼續加重 。
見多識廣的皮膚科醫生看到患者的第一眼就知道事情并不簡單 , 雖然患者身上的皮疹和普通的皮膚病很相似 , 但患者的口腔和咽喉處的皮膚黏膜上也出現了膿皰和潰瘍 。 更重要的是 , 近期患者還出現了嗜睡、嘔吐和視物模糊的癥狀 , 這些都是很不好的信號 。

“我方便問一些問題嗎?旁邊人需不需要回避?”醫生單刀直入 , 準備直接提問 。
“回避什么 , 不就看個皮膚病嗎 , 哪還用得著回避!”患者一臉不在乎的樣子 , 或許此刻的她還沒意識到接下來要面對什么 。
“是這樣的 , 你在出現癥狀前有沒有過什么無保護措施的高危性行為?”
患者明顯一愣:“我聽不懂你在說什么 , 為什么會問我這個?”
“我的意思是發病前你有沒有過不潔性行為或者沒有保護措施的性行為?”說到這里 , 一旁男友的臉色明顯變了 。
“沒有啊 , 不可能 , 我對象就在這 , 除了他我也沒...”患者說著說著就啜泣了起來 。
“你們都去做個檢查吧 , 現在也只是懷疑 , 這樣對誰都負責 。 ”醫生邊說邊開檢查單 。
檢查結果果然不出醫生所料 , 患者梅毒陽性 , 且數值很高 , RPR1:132 。 但令人意外的是 , 患者男友梅毒螺旋體血清學試驗卻是陰性 。

事情到這里本應該水落石出塵埃落定的 , 但奇怪的是 , 和其他因為高危性行為后查出梅毒感染的人不同 , 這個患者沒有后悔莫及的愧疚感 , 更沒有擔心這個病對自己身體健康有多大威脅 , 反而是從始至今抱著不相信的質疑態度 , 甚至覺得是醫生弄錯了 。
醫生當然理解患者的這種感覺 , 因為這個患者真的沒有發生什么高危性行為 , 所以對這個結果自然持懷疑態度 。 但她不知道的是 , 梅毒不僅僅會通過性傳播 , 母嬰和血液也會傳播 。 在現實生活中 , 多數人都很重視各類性病的性傳播和母嬰傳播 , 反而忽視了血液傳播 , 對于被感染者來說 , 這也是最無辜的一種 , 就像這位患者一樣 , 明明沒做什么 , 卻一下子成了梅毒患者 。
在臨床上 , 有95%的患者是通過性接觸傳染的;在妊娠4個月后 , 梅毒螺旋體可通過胎盤或臍靜脈由孕婦傳給胎兒 , 這就是母嬰傳播;部分人與梅毒患者共用針頭注射藥物、共用刮胡刀、不正規紋身、不正規鮮血或傷口接觸等 , 也可傳染 , 這就是血液傳播 。