口服|治療過敏性鼻炎，選氯雷他定VS西替利嗪？你該知道的都在這

底下很多朋友留言，紛紛詢問另外一個藥物：西替利嗪。還問西替利嗪和氯雷他定到底誰更好一些，為此做一個統(tǒng)一的答復(fù)。

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【 口服|治療過敏性鼻炎，選氯雷他定VS西替利嗪？你該知道的都在這】我們知道氯雷他定是第二代抗組胺藥物（抗過敏藥物），少了嗜睡、口干等不良反應(yīng)，療效也在線，所以使用非常廣泛。
而今天要講的主角“西替利嗪”也是第二代抗組胺藥物，但是作用機制跟氯雷他定有點細(xì)微差別，西替利嗪也具有選擇性拮抗H1受體特性，并具有穩(wěn)定肥大細(xì)胞的作用，也無明顯的中樞抑制作用（嗜睡）和抗膽堿作用（口干等）。

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西替利嗪口服后吸收也很迅速，血壓濃度達(dá)峰時間約1個小時，半衰期差不多11小時。口服后經(jīng)腸道吸收，可維持24小時。
臨床用法是這樣的：
1、成人及12歲以上兒童：1次10-20mg，每日一次
2、7-11歲者，每日10mg，每日1次
3、2-6歲者，每日5mg
關(guān)于2歲以下兒童用藥，說明書沒有說明，這點跟氯雷他定是一樣的。說明書只推薦2歲以上患者使用。但實際上，在《中國兒童特應(yīng)性皮炎診療共識（2017年）》里面，指出0-12歲小孩都是可以用第二代抗組胺藥物的。

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所以家長們不要太擔(dān)心這些藥物，只要在醫(yī)師指導(dǎo)下使用是不怕的。
這類藥物（第二代抗組胺藥物）起效快速，作用持續(xù)時間較長，能明顯緩解過敏性鼻炎患者鼻部癥狀特別是鼻癢、噴嚏和流涕，對合并眼部癥狀也有效，但對改善鼻塞的效果有限。這點大家要知道。
那左手氯雷他定，右手是西替利嗪
誰的療效更好呢？
有很多朋友分享了自己的經(jīng)驗，有人說自己吃氯雷他定沒效，吃西替利嗪則藥到病除；有的朋友則說，自己的常備藥物就是氯雷他定，效果杠杠滴。

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國內(nèi)北京協(xié)和醫(yī)院應(yīng)用西替利嗪治療過敏性鼻炎40例，口服用藥，10mg/晚，連續(xù)10天為一個療程，經(jīng)2個療程治療后，顯效15例，好轉(zhuǎn)13例，有效12例。很少出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)。
而氯雷他定對于緩解季節(jié)性過敏性鼻炎有效，能在45分鐘內(nèi)迅速緩解。對于過敏性皮膚瘙癢的療效也很好。
我沒有見到有直接對比氯雷他定、西替利嗪兩個藥的高質(zhì)量的研究，為什么這類研究少呢，因為沒有利益可圖啊，市場那么大，完全可以同時允許幾個有效的抗過敏藥物一起為病人服務(wù)，沒必要分出誰高誰低，事實上可能療效也是差不多的。

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花費了力氣去做一個這樣的研究，不值得。研究人員只要做研究得出“西替利嗪治療過敏性鼻炎、蕁麻疹有效”、“氯雷他定治療過敏性鼻炎、蕁麻疹有效”就行了。
而它們都屬于第二代抗組胺藥物，效果不會相差很明顯，這是眾多朋友們自己的親身體會。由于每個人都有個體差異，如果你吃了氯雷他定效果不好，那么下次可以嘗試用西替利嗪，反之也成立。
這樣就能找到最適合自己的用藥。我相信，更多人的經(jīng)驗是兩者差不多的。
這么多西替利嗪，哪個好？
西替利嗪只是藥物通用名，很多廠家都可以生產(chǎn)西替利嗪，其中有進口的藥物是瑞士生產(chǎn)的，商品名叫仙特明，國內(nèi)有很多仿制藥。大家記住哦，不是說進口藥的療效就一定比仿制藥（國產(chǎn)藥）好，有時候價格差很遠(yuǎn)，療效可能差不多。這點大家可以自己親自對比。

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