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血壓|年屆60的高血壓患者，超50%單純收縮壓高，抓好3點安全控壓( 二 )


血壓|年屆60的高血壓患者，超50%單純收縮壓高，抓好3點安全控壓
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因此建議老年高血壓患者，在嚴格控制收縮壓的同時，也要兼顧舒張壓不要降得過低。各項研究表明，如果能夠在嚴格控制收縮壓的前提下，把舒張壓控制在70mmHg左右，是最理想的血壓控制，而如果兩者很難兼顧，在控制收縮壓的前提下，舒張壓也應該盡量地保持在60mmHg以上，為了達到這個目標，有些朋友可能就需要適當的放寬一點收縮壓的控制目標，但注意兼顧兩者的平衡，確實也是很重要的。因此，對于老年高血壓朋友們，血壓到底控制到多少算達標的問題，應該結合自身的血壓情況，以及血壓控制過程中的身體耐受性，舒張壓降低情況，來合理制定個性化的血壓控制目標，讓身體獲得最大獲益的血壓控制目標，才是最理想的血壓控制目標。
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老年人單純收縮壓升高，抓好3個方面，有助合理控制說完血壓控制目標的問題，我們再來談如何控制血壓的問題。關于這個問題，我們重點談3個方面。對于老年人單純收縮壓升高的高血壓問題，想要控制好血壓，降低心腦血管風險，首先應該強調的，還是要做好健康生活方式的保持。低鹽飲食，適度運動，保持平和心態，保證良好的睡眠，戒煙限酒，這些方面，雖然總是談，卻總是也有很多朋友做不到這樣，或做不到那樣，甚至有的朋友認為年齡大了，更不用在意這些了，這樣想是大錯特錯。老年人高血壓壓差大，血壓波動大，心腦血管風險更大，做好生活調理，不但能夠有助于血壓的穩定控制，對于全面降低心腦血管風險，也是基礎和重點，因此，如果想要保證身體健康，降低心腦血管風險，還是要讓自己用積極的態度去嚴格自律，保持良好健康的生活習慣。
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說完生活調理，再來說用藥。老年人高血壓患者，特別是單純收縮期高血壓的患者，如果從各種一線降壓藥中選擇，但從降血壓效果來說，地平類藥物和利尿劑類藥物，是首選可以用于老年人血壓控制的藥物，這兩個藥物能夠有效地降低容量型高血壓患者的血壓，是特別適合老年人使用的降壓藥物，但普利類藥物，沙坦類藥物，β受體阻滯劑類降壓藥，也并不是不能用，結合具體并發癥情況，也可以合理選用，比如合并輕度腎功能不全，蛋白尿問題的朋友，選擇普利或沙坦就能夠在降壓的同時，保護腎臟健康；比如需要控制心率的老年高血壓朋友，服用美托洛爾等β受體阻滯劑，就有助于減緩心率，降低心肌耗氧量。
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老年人單純收縮期高血壓的朋友，除了要注意血壓的生活調理和用藥，還要注意兼顧相關慢病及并發癥的調理控制，老年高血壓患者的另一大特點，就是并發的其他疾病較多，不管是和高血壓并列危害心腦血管健康的糖尿病，高血脂，還是三高問題引發的卒中，冠心病，心衰，慢性腎功能不全等問題，都會與高血壓形成相互影響，光想著僅僅控制好血壓，往往還是不夠的，對于上述合并的疾病問題，一定要進行全面的綜合調理，控制好相關慢病，控制好相關并發癥，這些相關疾病對于血壓的不利影響才會更小，血壓才能更好的控制穩定達標，心腦血管疾病的風險，才能夠全面下降。