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血壓|年屆60的高血壓患者，超50%單純收縮壓高，抓好3點安全控壓

老年人群是高血壓的高發人群，而在眾多的老年高血壓患者中，有相當一部分人，都存在單純收縮壓高的情況，單純收縮壓升高，脈壓差偏大，本身帶來的健康風險，就要比中青年人的高血壓帶來的風險更大，而如果不積極地加強控制，就更容易出現這樣那樣的心腦并發癥問題。對于老年人單純收縮壓升高的控制目標應該如何合理設定？如何合理的控制血壓，盡量地降低高血壓帶來的心腦血管風險？今天我們就帶著這些問題，來和大家聊一下老年人單純收縮期高血壓的那些事兒。
血壓|年屆60的高血壓患者，超50%單純收縮壓高，抓好3點安全控壓
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老年高血壓患者中，單純收縮壓高很普遍我們的血壓測量值有高壓/低壓兩個值，高壓我們通常稱作收縮壓，而低壓則稱作舒張壓，隨著年齡的增長，高血壓患者特別是超過60歲以上，一個明顯的特征就是收縮壓可能還會進一步升高，但舒張壓往往會有所降低，甚至有些朋友會出現只有收縮壓超標，但舒張壓降低到90以內的情況，對于這樣的高血壓問題，我們稱作單純收縮期高血壓，在老年高血壓患者中占比較高，隨著年齡的增長，這個占比還會進一步升高，統計數據顯示，在高齡老年高血壓患者中，單純收縮期高血壓患者比例在67.6~92.0%之間。
血壓|年屆60的高血壓患者，超50%單純收縮壓高，抓好3點安全控壓
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單純收縮壓升高，舒張壓不高，脈壓差自然也就偏大，一般收縮壓和舒張壓之間的差值超過60mmHg，就屬于壓差大的問題，老年人的高血壓通常普遍壓差在50~100mmHg之間。多項研究顯示，老年高血壓患者壓差的大小，與冠心病，卒中的發病率，以及心腦血管死亡率，全因死亡率，都呈正相關，也就是說，壓差越大，老年人的心腦血管風險也就越大，因此，也是值得格外關注的。老年人單純收縮壓高，壓差大，與高血壓病程時間長，長期沒有得到有效控制，都有著密切的關系，多年的高血壓得不到有效控制，再加上年齡的增長，血管硬化程度逐漸加劇，血管彈性下降，都會導致老年高血壓患者出現單純收縮壓高，脈壓差大的問題，另外一些存在心臟器質性病變情況的老年朋友，比如主動脈瓣關閉不全等情況的，也可能會出現單純收縮期高血壓的情況，也要注意進行相關的檢查，注意識別。
血壓|年屆60的高血壓患者，超50%單純收縮壓高，抓好3點安全控壓
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老年單純收縮期高血壓，血壓應該控制到多少算達標？關于高血壓控制目標的問題，是很多朋友特別關心的，但是即使是對于老年人單純收縮期高血壓的朋友，針對不同的各種情況，我們也不能一概而論地給出一個統一答案，具體控制到多少算達標，還是應該結合具體情況來具體分析。老年人的高血壓控制目標，應該如何設立？主要應該考慮的有2個方面，一是身體的耐受性，第二是舒張壓的降低情況。
血壓|年屆60的高血壓患者，超50%單純收縮壓高，抓好3點安全控壓
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從身體的耐受性來說，老年人單純收縮壓高，降壓的基礎目標一般為140mmHg以下，但如果身體耐受，可以考慮進一步再降一點，控制到130mmHg左右。什么叫不耐受，如果血壓進一步降低，出現低血壓的風險增加，或者身體出現心悸，乏力等不適癥狀明顯增多的情況，都屬于身體不耐受的情況。對于80歲以上的高齡老年人，還可以結合具體情況，把收縮壓的控制目標控制到150mmHg以內，也是可以的。在設立降壓藥的控制目標，除了要注意身體的耐受性，也要關注舒張壓的降低情況，這一點對于單純收縮壓升高的高血壓患者朋友更應多加注意，關于舒張壓降得過低，對身體有沒有危害的問題，雖然不同的臨床研究給出了不同的結論，醫學界目前也存在一定的爭議。但從舒張壓本身來說，舒張壓是維持心臟舒張血液回流時，身體各個臟器血液灌注的重要壓力，舒張壓降得過低，對身體健康會形成危害，從基本原理上就是成立的。