門牙|過年回家被人說孩子牙齒長丑了要箍？華西口腔專家教你辨別( 二 ) 確診|病例|德保縣|新冠肺炎|百

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熱心腸：你娃兒門牙有好多鋸齒狀的尖尖，是不是牙齒畸形？

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答：新長出來的門牙可能有很多鋸齒狀的尖尖，這是牙齒正常的生理結(jié)構(gòu)，我們稱之為發(fā)育結(jié)節(jié)。
有些家長這時候會問了：為什么我的恒牙就沒有？這是因為成年人的門牙即便曾經(jīng)有，這些結(jié)節(jié)也隨著進食咀嚼早就被磨平了。
在替牙列期的孩子當(dāng)中，新長出來的門牙可能有這樣的結(jié)節(jié)，與相鄰的乳牙不協(xié)調(diào)，所以家長覺得孩子的牙齒比以前“變丑”了。
熱心腸：你娃兒上面中間兩顆門牙之間有縫，要不要矯正收攏呀？

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答：上頜中切牙和側(cè)切牙（上面中間的4顆門牙）剛長出來的時候，牙齒一般會向兩邊呈外八字樣的傾斜，在這兩顆中間的門牙之間會形成明顯的縫隙。這大都是因為恒尖牙（也就是我們常說的虎牙）還沒有長出來，前面4顆門牙的位置就會稍微朝兩邊撇開。
等到兩邊的虎牙開始萌出，在牙胚下降的過程當(dāng)中，就把把中間的4顆門牙慢慢朝向中間位置推擠，關(guān)閉中間的縫隙。

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注意！鄭黎薇教授提醒：大多數(shù)縫都是正常的，但也不排除有異常情況，需要請醫(yī)生排除：
1.唇系帶附著過低

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像圖片中的情況，就是唇系帶附著過低導(dǎo)致的中切牙間隙過大。這種情況需要做唇系帶修正術(shù)來去除掉系帶對門牙的物理阻擋，改善門牙之間縫隙過大的情況。
2.正中多生牙

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剛才我們也講過了，隨著虎牙的萌出，會把門牙的縫隙關(guān)閉掉。但如果是門牙之間有多生牙，也就是多余的一顆或多顆牙胚占據(jù)了門牙之間的位置，那么即便虎牙萌出，也關(guān)閉不了這個縫隙。多生牙一般情況下都是建議拔除的。有些家長覺得既然多一顆，還不如留在那里，說不定以后還可以派上用場。
鄭黎薇教授在此一定要告訴有這種想法的各位家長：多生牙不是存款，想用的時候再取。多余的牙胚占據(jù)了本該正常的牙齒該占據(jù)的位置，會產(chǎn)生很多后患，該拔就拔。不良資產(chǎn)一定要及時處置。
通常如果是因為正中多生牙產(chǎn)生的門牙之間縫隙增寬，這個寬度會顯著大于生理情況下的中切牙間隙。

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熱心腸：你娃兒門牙向旁邊傾斜，像一個外八字好難看？

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答：正如之前講到的，這可能是因為還沒有長出來的側(cè)切牙（側(cè)門牙）在骨頭里面擠壓了中切牙（中間門牙）的牙根，讓中切牙的牙冠向旁邊傾斜。
等側(cè)切牙長出來的之后，中切牙的位置就會豎直一些。而側(cè)門牙長出來之后，可能和中間的門牙一起朝外形成外八字，這可能就是因為尖牙（虎牙）的牙胚又壓迫了側(cè)切牙的牙根處，造成前面4顆門牙都朝向外面形成外八字形的排列。

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熱心腸：你娃兒牙齒好擠，歪七扭八的不好看，怕是要趕緊箍牙哦！

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答：因為新長的門牙比原來的乳牙更大，原有的位置不夠，所以可能會出現(xiàn)輕度的擁擠。隨著骨頭長大，容納恒牙的位置會逐漸增加。另外，在乳恒牙替換過程當(dāng)中，天然就會存在一些預(yù)留的間隙調(diào)整，通過各種間隙的利用，這種輕微擁擠的現(xiàn)象會得到一定程度的改善。

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