糖尿病是以代謝紊亂、血糖增高為主要臨床特征的一組疾病，其主要病因是不同程度的胰島素分泌缺陷及胰島素抵抗。長(zhǎng)期血糖增高會(huì)對(duì)人體的心、腦、腎、血管及周?chē)窠?jīng)等產(chǎn)生不可逆的損傷。一旦確診糖尿病，患者需要終身進(jìn)行飲食、鍛煉等生活方式的自我管理，并接受合理的降糖治療。
然而，與糖尿病相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查名目繁多，很多患者并不完全清楚自己需要做哪些檢查，每種檢查的目的是什么。今天筆者就幫大家簡(jiǎn)單地梳理一下，讓大家做到心中有數(shù)。

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如何確診糖尿病

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從字面看，“糖尿病”似乎是以“尿糖”為特征的疾病，但事實(shí)上，僅靠尿糖陽(yáng)性不足以診斷糖尿病。甚至在某些情況下，糖尿病患者的尿糖結(jié)果還可呈現(xiàn)陰性。因此，是否能夠確診糖尿病主要取決于血液中的葡萄糖水平。那么，想要明確自己是否得了糖尿病需要做哪種檢查呢？

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空腹血糖（FPG）
指禁食（可正常飲水）8~10小時(shí)后采集靜脈血測(cè)定的血清葡萄糖濃度。臨床上，連續(xù)兩次FPG≥7.0毫摩爾/升可診斷為糖尿病。大多數(shù)患者都是據(jù)此診斷為糖尿病的。

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餐后2小時(shí)血糖
患者口服75克葡萄糖，等待2小時(shí)后測(cè)定的血清葡萄糖濃度。這是用于診斷糖尿病的另一個(gè)依據(jù)。若餐后2小時(shí)血糖≥11.1毫摩爾/升，可診斷為糖尿病。臨床上某些患者空腹血糖不高，但是餐后血糖明顯升高，對(duì)于這一類患者，測(cè)定餐后2小時(shí)血糖有助于診斷糖尿病，減少漏診的情況發(fā)生。
很多人沒(méi)有糖尿病，卻擔(dān)心自己有患糖尿病的可能，想要做個(gè)檢查測(cè)測(cè)自己的糖代謝能力。那么這種情況，可以做以下檢查。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）：在基礎(chǔ)狀態(tài)下攝入進(jìn)定量的“糖”，在隨后的2小時(shí)內(nèi)采集多個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血液來(lái)測(cè)定葡萄糖的濃度，動(dòng)態(tài)觀察血糖水平的變化，以此評(píng)估糖負(fù)荷下機(jī)體調(diào)節(jié)血糖的能力。這個(gè)試驗(yàn)一般不用于診斷糖尿病，主要是用于協(xié)助診斷糖尿病相關(guān)狀態(tài)。
所謂糖尿病相關(guān)狀態(tài)，就是已經(jīng)出現(xiàn)了糖調(diào)節(jié)能力的缺陷，但還不足以確診為糖尿病的狀態(tài)，也可認(rèn)為是糖尿病的前期表現(xiàn)。這個(gè)前期表現(xiàn)有兩種，一種叫空腹血糖受損（IFG），就是空腹血糖輕度升高（6.1~7.0毫摩爾/升）,但餐后2小時(shí)血糖正常（＜7.8毫摩爾/升）；一種叫糖耐量減低(IGT)，即空腹血糖≤7.0毫摩爾/升，但是給予糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖無(wú)法降到正常值，而是介于7.8~11.1毫摩爾/升之間。
與OGTT相類似的還有靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)（IGTT）。二者的區(qū)別是：在IGTT中，患者通過(guò)靜脈注射而非口服的方式獲得一定量的糖負(fù)荷。IGTT適用于那些胃部切除術(shù)后，胃腸道吸收不良或不能承受大劑量口服葡萄糖的患者。

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怎樣了解血糖控制得如何

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糖尿病患者在日常血糖自我監(jiān)測(cè)中可發(fā)現(xiàn)，受每日飲食、運(yùn)動(dòng)等因素的影響，血糖水平往往波動(dòng)很大，因而不易評(píng)估血糖的控制情況。為了解一段時(shí)間以來(lái)血糖的平均水平，我們需要檢測(cè)血液中更為穩(wěn)定的標(biāo)志物——糖化蛋白質(zhì)。

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