他不情愿做了次腸鏡,結果逮住一個巨大“潛伏者”——癌前息肉( 二 )


非腫瘤性的息肉一般就不會發生癌變 , 主要包括:
幼年性息肉:常見于幼兒 , 大多在10歲以下 。 常發生直腸內 , 呈圓球形 , 多為單發 , 病理特征為大小不等的潴留性囊腔 , 是一種錯構瘤 。
炎性息肉:又稱假性息肉 。 是大腸黏膜的潰瘍在愈合過程中纖維組織增生及潰瘍間黏膜下水腫 , 使正常黏膜表面逐漸隆起而形成 。
腺瘤性息肉是公認的癌前病變 。
腺瘤性息肉可分為三種類型:
管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀腺瘤 , 其中管狀腺瘤最見 。
他不情愿做了次腸鏡,結果逮住一個巨大“潛伏者”——癌前息肉
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息肉
腺瘤性息肉有一定的癌變機會 , 是癌前病變 , 應積極處理 。 大腸腺瘤演變成癌所需的時間為5~15年 。 并非所有腺瘤都會發生癌變 。
大腸腺瘤癌變的影響因素包括:
腺瘤大小、數目、組織病理學類型、大體類型、不典型增生程度及腺瘤患者性別年齡等因素 。
腸息肉惡變時間是多久?
從發病年齡上看 , 腺瘤性息肉要比大腸癌早5~10年 。 據Morson在1976年發表的腺瘤到癌發展理論認為 , 這個時間約為10年 。
但據最新的一些文獻報道 , 從腺瘤性息肉發展到癌至少需要5年 , 平均在5~15年 。
他不情愿做了次腸鏡,結果逮住一個巨大“潛伏者”——癌前息肉
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△這個過程大約需要5-15年時間
大腸癌是為數不多最容易預防和治愈的癌癥
前提就是要及時發現并切除腺瘤性息肉 。
因為它生長極其緩慢 , 我們只要在它癌變前找到并切除它 , 就萬事大吉了 。
其實篩查也非常簡單 , 在45歲前做一次腸鏡檢查 , 高危人群可以提前5年 , 甚至10年;
一旦發現息肉 , 及時切除 , 并遵醫囑定期復查 。
他不情愿做了次腸鏡,結果逮住一個巨大“潛伏者”——癌前息肉
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腸鏡下切除息肉
治療也很簡單 , 甚至不需要住院;往往在鏡下就能治療;數目多、直徑大的 , 或者病理證實已經是高級別上皮內瘤變的 , 要手術治療 。
還有一點非常重要:就是復查!
首先 , 因為諸多因素 , 一次腸鏡沒發現息肉 , 并不表示沒有;所以最好兩次腸鏡確定;
第二 , 因為息肉 , 尤其是腺瘤 , 復發的幾率很大 , 達30%-60% 。 而且 , 術后第一年復發的危險性要比同齡正常人高16倍 。 所以 , 切除后還要定期復查:
對于低中風險息肉切除術后復查時間 , 建議在1~3年內 。
他不情愿做了次腸鏡,結果逮住一個巨大“潛伏者”——癌前息肉】高風險建議3-6月復查一次腸鏡 。