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83歲大爺心跳過慢，一顆“膠囊”救了他

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極目新聞采訪人員周萍英
特約通訊員白菲斐
通訊員任勇趙芷葦
隨著全球最小的“膠囊”式起搏器成功植入體內 ， 劉大爺的心跳恢復了正常 。 近日 ， 湖北襄陽市中心醫院心內科李彬主任醫師團隊成功完成醫院首例Micra雙腔無導線起搏植入技術 ， 標志著該院緩慢性心律失常治療技術又上一個新臺階 。
83歲大爺心跳過慢，一顆“膠囊”救了他
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手術現場（通訊員供圖）
2022年12月底 ， 83歲的劉大爺出現乏力 ， 心跳過慢 ， 當時他并沒有重視 。 半個月后 ， 劉大爺因感染新冠住院 ， 醫生發現劉大爺心跳過慢的原因為三度房室阻滯 ， 需要植入永久心臟起搏器 。 但劉大爺雙肺感染嚴重 ， 并且合并了右肺動脈栓塞、雙下肢肌間靜脈血栓 ， 除了肺炎治療外 ， 需要持續抗凝治療 。 而在抗凝治療不能停用的狀態下植入傳統起搏器 ， 可能發生起搏器囊袋血腫 ， 甚至囊袋感染 。
在肺部情況好轉、肺動脈栓塞穩定后 ， 心內科對劉大爺的起搏器植入術方案進行討論 ， 團隊一致認為Micra雙腔無導線起搏器（俗稱“膠囊”起搏器）是最佳選擇 ， 和家屬溝通后取得了家屬的同意 。 方案確定后 ， 李彬團隊對術中、術后可能發生的各種風險及并發癥充分考慮并制定了應急預案 。
2023年1月底 ， 在醫院心導管室護理團隊密切配合下 ， 李彬團隊通過穿刺患者右股靜脈 ， 送入傳送鞘管 ， 并借此通過遞送系統將Micra雙腔無導線起搏器精準輸送到右心室間隔部 ， 一次釋放成功 ， 隨后進行電學參數和穩定性測試均符合要求 ， 起搏器被成功植入 。 整場手術不足1小時 ， 僅在右腹股溝處有一個不到1cm左右的切口 。
據介紹 ， 一般傳統的起搏器植入手術需要切開胸部皮膚 ， 制作囊袋以放置起搏器 ， 并通過血管放置起搏電極導線至心腔 。 而Micra雙腔無導線起搏器 ， 體積僅有膠囊大小 ， 重1.75克 ， 可在人體內自動感知環境 ， 自動起搏 ， 使用壽命長達8—12年 。 術后 ， 患者只需定期到醫院檢查 ， 根據身體情況調整起搏頻率 。
【83歲大爺心跳過慢，一顆“膠囊”救了他】此次手術的成功 ， 填補了襄陽市中心醫院雙腔無導線起搏的空白 ， 為老年人、青少年以及植入傳統起搏器產生并發癥或具有感染高風險的病人帶來了福音 ， 也為有美觀或職業需求的緩慢性心律失?；颊咛峁┝烁喔玫倪x擇 。
（來源：極目新聞）返回搜狐 ， 查看更多
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