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搶救室內病人血鉀越補越低，最終心跳停止，醫生有責任嗎？

健康知識養生常識

深夜的急診室 ， 搶救正在上演 。
躺在搶救床上的 ， 是一個年輕力壯的小伙子 。 看入院病歷記錄 ， 年齡赫然為28歲 。
剎那間 ， 趕往現場支援的劉醫生腦海中閃出一句話：黃泉路上無老少 ， 這話一點不假！
由于正值周末放假 ， 急診科醫生覺得病人的情況實在過于復雜 ， 于是就打電話給麻醉科請求支援 。
搶救室內病人血鉀越補越低，最終心跳停止，醫生有責任嗎？
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打電話給麻醉科 ， 自有他們的想法：一方面 ， 希望麻醉科參與心肺復蘇；另一方面 ， 他們對病人的異常情況百思不得其解 ， 期望同樣善于搶救和保命的麻醉醫生幫忙分析一下病情 。
趕到現場后 ， 劉醫生并未立即接手胸外按壓 。 因為他知道 ， 還有更重要的作用等著他發揮 。 那就是 ， 幫忙分析病情 。 只有找出病因 ， 才能有正確的搶救方向 。
據急診科醫生講：病人來的時候 ， 就是渾身無力的狀態 。 于是 ， 趕快給病人進行了抽血化驗 。 結果顯示 ， 他的血鉀只有二點幾 。 看到這個結果后 ， 就立即進行了補鉀 。
然而就在補鉀后不久 ， 這個人的神志基本喪失了 。 只有使勁拍他肩膀 ， 才能有些許反應 。
看到不足90%的血氧飽和度 ， 決定立即為病人進行氣管插管、上呼吸機 。
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本以為隨著鉀的輸入 ， 病人的情況會有逐步地好轉 。 但令人沒想到的是 ， 再查血鉀已經低于2.5 。
2.5是什么概念？血清鉀低于2.5稱為嚴重低鉀血癥 ， 如不及時有效地救治可引起呼吸肌麻痹和惡性心律失常而危及生命 。
據稱 ， 血鉀最低的一次只有1.2 。 之后 ， 心臟很快就發生了停跳 。 停跳的時刻 ， 已經無法確定血鉀是多少了 。
劉醫生趕來之后 ， 也許血鉀已經有了回升 ， 心跳慢慢恢復了 。
再看此時的呼吸機 ， 自主呼吸動作已經很輕微 ， 幾乎沒有任何對抗 。 監護儀上難看的波形提醒大家：病人的心臟已經有了雙束支傳導阻滯 。 隨時可能再次停跳的心臟 ， 意味著病人可能隨時失去生命 。
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見此情形 ， 劉醫生自告奮勇為病人進行了中心靜脈穿刺 。
有了這根生命通道 ， 大家懸著的心似乎稍稍放下了 。 通過這個通道 ， 鉀可以更快速度地補入 。
與此同時 ， 異常的鉀下降 ， 已經讓大家聯想到一個病癥——甲狀腺功能亢進并低鉀性周期性麻痹 。
跑出急診室、找到病人家屬詢問 ， 得到了驗證——病人一直有甲亢 。 但是 ， 病人一直認為自己年輕能抗 ， 并未系統地控制甲亢 。
確認是這個病后 ， 能做的也就是補鉀以及呼吸循環支持 。
按照常理思考 ， 補鉀是一個慢功夫 ， 幾個小時、甚至幾天才能血鉀水平最終穩定下來 。 于是 ， 劉醫生返回麻醉科了 。
然而 ， 第二天傳來不幸的消息：那個病人走了 。
聽到消息的劉醫生 ， 有些意外又有些不意外 。 意外的是 ， 沒想到真的沒搶救過來；不意外的是 ， 他清楚這類病人的血鉀非常難補 。
搶救室內病人血鉀越補越低，最終心跳停止，醫生有責任嗎？
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所謂難補是什么？
難補 ， 就是很難達到我們預計的目標 。
這時有人說了：都開通中心靜脈了 ， 又有化驗監測 ， 放心大膽補就完事了 。
在人體內 ， 鉀基本就是動態平衡的 。 一般情況下 ， 只要進出平衡 ， 血鉀不會有太大變化 。 血鉀低了 ， 可能是吃含鉀的食物少了或者排泄多了 。
如果是普通低鉀 ， 完全可以多吃一點含鉀食物或者藥物 ， 最多就是輸入一些鉀 。