基礎胰島素大家好理解 , 主要是中、長效的胰島素 , 這種胰島素能夠維持24小時以上的功效 , 每天注射一次就可以 , 一般睡前注射 。 長效胰島素和中效胰島素兩者相比 , 長效胰島素不易出現低血糖的危險 , 長效胰島素一般吸收緩慢 , 具有最小的峰值效應 , 幫助穩定空腹與一天大部分的餐前的血糖 。 由于基礎胰島素主要是睡前使用 , 所以這類患者在晚上不能隨意減少晚餐的量 , 更不能不吃主食 , 容易出現睡覺時的低血糖情況 , 可能會因此致命 。 其次 , 如果睡前血糖偏低 , 應該進食適量小食 , 以防低血糖發生 , 甚至因低血糖造成反彈性高血糖的情況 。

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另外 , 在空腹狀態下 , 體內的血糖也處于一個相對較低的水平 , 這時候也可以使用基礎胰島素來控制日常未進食的血糖水平 。 但進食后 , 糖尿病患者的血糖會迅速升高 , 這時候糖尿病患者自身的胰島素分泌不足 , 往往就要依靠餐前胰島素來降低餐后的血糖 。 而餐前胰島素一般使用短效或速效型胰島素 , 這類胰島素起效快 , 主要是能夠在進食后迅速干預血糖 , 調節餐后血糖的數值 , 所以一般短效胰島素要在餐前30分鐘左右注射 。 而速效型胰島素更快一些 , 注射后要在10-15分鐘內進食 。 如果注射后沒有進餐 , 血糖會迅速下降并出現低血糖 。 若不及時處理 , 可能出現意識不清的情況 。 所以根據之前說的朋友家孩子的情況 , 如果外出吃飯 , 一定要記住不能在家里打胰島素 , 因為外面的情況你自己無法評估 。
因此 , 注射速效型胰島素的時機很重要 , 建議大家開始進食時 , 在注射胰島素 , 以防低血糖 。 另外 , 如果外出進食 , 因為外面飯店使用的食物成分和脂肪含量與在家中的不同 , 很難判斷其中碳水化合物的含量以及熱量情況 , 如果還是按照日常的方式注冊 , 可能得到的餐后血糖也跟平時不一樣 , 很可能會偏高 。
胰島素強化治療要計算食物份量
如果患者使用胰島素強化治療方案 , 就可以較為靈活地安排進餐時間 。 而且 , 如果一不小心吃多了 , 只要能計算好分量多少 , 也可以通過調整胰島素的劑量 , 就能夠避免血糖過高的問題 。 所以 , 針對用胰島素治療的患者 , 醫生會建議患者要學會計算不同食物的份量 , 了解胰島素調整劑量的知識 , 這樣就可以在不同的情況下 , 通過調整胰島素單位數來控制血糖 。 此外 , 除在飲食上 , 要學會靈活地調校胰島素劑量外 , 患者也應注意運動前后的血糖變化 , 要作恰當地調節 , 以預防低血糖 。 適當的運動可控制血糖 , 但劇烈運動后 , 容易出現低血糖的情況 , 這時候就不能馬上使用胰島素 , 否則可能發生危險 。

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胰島素強化治療應注意脂肪增生
如果使用胰島素進行強化治療 , 還需要注意的是 , 患者可能注射胰島素的次數很頻繁 。 這時候如果反復地注射在同一部位 , 有可能就導致皮下脂肪組織出現增厚或硬結 , 形成皮下脂肪增生 。 而此時如果不管不顧 , 仍然在同一部位注射的話 , 脂肪就會影響到胰島素的吸收 , 還可能出現胰島素抵抗的情況 , 從而出現血糖水平波動 , 不利于病情 。 因此要經常更換注射部位 , 還要防止感染 , 每次更換針頭 , 避免脂肪增生的情況 。 有時候 , 有些患者發現有了脂肪增生的硬塊后 , 會考慮用熱敷的方式幫助消腫 , 這可能導致胰島素吸收加快 , 血糖有可能失控 。
胰島素強化治療方案需要糖尿病患者注射多次胰島素 , 再配合隨時血糖監測 , 幫助大家更有效地控制血糖 。 雖然看上去有點麻煩 , 但這種治療方式允許病患者可以較為靈活的就餐 , 選擇不同種類食物及運動方式 , 可以讓糖友們的人生變得更加精彩 。
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