糖友們都對糖尿病有一定的了解 , 知道糖尿病是個慢性疾病 , 可以通過改變生活習慣 , 控制飲食 , 增加運動以及藥物治療來得到緩解或者控制血糖 。 所以大家也不會對胰島素感到陌生 , 尤其是1型糖尿病的患者 , 他們因為胰腺無法分泌足夠的胰島素 , 需要每天注射胰島素來控制血糖 , 根據每個人不同的病情 , 每天需要注射四次甚至更多次數的胰島素來控制血糖升高 。 而2型糖尿病患者除了調整生活方式外 , 往往只需要服用口服藥物就能夠控制病情 , 不過有時候2型糖尿病患者血糖控制不佳 , 或者有其他并發癥的時候 , 還是需要胰島素治療的 。 因此 , 跟很多人一樣印象 , 胰島素是用于病情嚴重的患者 , 以及1型糖尿病患者要比2型糖尿病患者病情更嚴重 。

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其實這都是對于糖尿病的誤解 , 1型糖尿病和2型糖尿病沒有可比性 , 因為兩者病因不同 , 只要血糖控制得當 , 無論用什么藥物都是一樣的;另一方面 , 醫生會基于多種原因給患者開胰島素 , 并不是病情嚴重的時候才用 , 比如患者出現心腎功能異常 , 肝功能損傷 , 或者藥物過敏 , 而不適合服用口服藥物的時候 , 就可以通過胰島素來治療 。
胰島素強化治療的效果
根據不少醫療研究發現 , 如果2型糖尿病的患者 , 如果盡早使用胰島素治療的話 , 不僅能夠在短期內改善胰島素抵抗 , 還能有效地延緩未來糖尿病引發的各種并發癥 , 此外胰島素短期強化治療的方法也比較簡單 , 只需要每天注射3-4次胰島素就可以起到最佳的血糖控制 。 據英國前瞻性糖尿病研究(UKPDS)和糖尿病控制與并發癥試驗(DCCT)顯示 , 強化胰島素治療是恢復人體正常胰島素分泌的一種治療模式 , 從而讓人體恢復正常的狀態 , 同時可以讓血糖水平更接近非糖尿病患者 , 從而能夠減少血管嚴重損壞 , 因此有助于控制血糖并且延緩并發癥 。 正是因為多個研究證實胰島素短期強化治療的效果比較理想 , 所以在不少醫療機構 , 已經將其治療方法與其他藥物并列為二線的治療方案 。
胰島素強化治療如何操作?
由于人體對胰島素的需求不同 , 所以治療使用需要根據血糖的情況作出判斷 , 每個人注射胰島素的類型、次數都有不同 , 需要個性化的治療 , 例如患者的高矮胖瘦、飲食量、生活作息習慣 , 都有可能影響需要注射的胰島素劑量 。 所以 , 在臨床上我們會發現有一些患者每天注射一次胰島素就能夠保證血糖處于理想的水平 , 而其他患者每天可能需要注射2-4次 , 甚至更多次數才能控制病情 。

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那么 , 當患者注射多次胰島素時 , 有什么事項要特別注意呢?
胰島素強化治療需注意低血糖
身邊有這樣的例子 , 朋友的孩子是1型糖尿病 , 平時關注比較多 , 血糖控制也比較好 , 有一次家里人出去吃飯 , 為了方便 , 母親給孩子提前注射了胰島素 , 本來要去的飯店就在附近 , 十分鐘左右就能到 , 結果沒想到當天飯店客人超多 , 一下子等了好久 , 孩子就出現了低血糖的情況 , 好在飯店拿了糖果給孩子 , 并且幫他們提前叫號 , 這才沒有出事 。
所以 , 使用胰島素 , 患者應該了解自己注射胰島素的功效及其特點 , 再配合進餐時間和食物的份量 , 以防出現低血糖 。 目前胰島素劑型按起效時間來分為短效型、速效型、中效型、長效型和混合型胰島素 。 而采用強化胰島素治療 , 患者一般需要使用兩種不同類型的胰島素來控制血糖 , 而這兩種就是基礎胰島素及餐前胰島素 。
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