冠心病心絞痛|2個中成藥，改善冠心病心絞痛，多靶點抗動脈粥樣硬化，縮小斑塊

動脈粥樣硬化的臨床表現多種多樣，病因也很復雜，但最根本的原因在于血液和血管內皮，血液瘀滯、黏附、血小板聚集、高膽固醇、高甘油三酯、血管內皮損傷等，這些都是最基本的原因。
近年來臨床實踐證明，活血化瘀類中成藥在抗動脈粥樣硬化方面取得了滿意的效果，應用中、西醫結合診治，優勢互補，比單一西醫或中醫方法治療本病獲益更大，能改善臨床癥狀，減少發病率和病死率，其中麝香保心丸、速效救心丸就屬于典型代表。

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麝香保心丸麝香保心丸，由麝香、人參、牛黃、冰片、蘇合香、肉桂、蟾酥7味藥組成，具有芳香溫通、益氣強心的功效。麝香保心丸對心血管的作用是多方面的，其中抗動脈粥樣硬化占據著重要的位置，能夠降血脂，減輕炎癥反應，明顯抑制動脈內膜中層增生，可降低動脈內膜中層的厚度，縮小斑塊面積，適用于氣滯血瘀證患者。
現代藥理研究表明，麝香保心丸中含有多種化學成分，其中有兩種膽汁酸，一種是熊去氧膽酸，另一種是鵝去氧膽酸，可抑制膽固醇的產生，治療高甘油三酯血癥。經治療后可明顯降低患者的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇。其機制可能是通過加快膽固醇的清除，以及促進細胞內膽固醇逆轉運，減少動脈粥樣硬化斑塊內泡沫細胞的堆積，降低血液循環中過量的脂蛋白對內皮細胞的氧化損傷，從而發揮抗動脈粥樣硬化的作用。

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研究表明，麝香保心丸可以清除活性氧，通過抑制內皮細胞線粒體依賴性凋亡而抑制動脈粥樣硬化的發展。自噬是一種保守的進化過程，其通過溶酶體途徑降解并循環利用細胞內物質，從而積極響應細胞的應激狀態以維持穩態。自噬缺陷或自噬能力受損會使細胞清除能力下降，引起應激、氧化、炎癥反應等，因此與動脈粥樣硬化的發生、發展密切相關。麝香保心丸還能通過激活自噬來抑制動脈粥樣硬化斑塊的發展。
綜上所述，麝香保心丸能抑制動脈粥樣硬化斑塊的發展，具有抗動脈粥樣硬化的作用，其作用機制可能與抑制炎癥反應，增加斑塊穩定性，促進膽固醇清除和逆轉運，以及激活自噬等有關。

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速效救心丸速效救心丸由川芎、冰片等組成，具有行氣活血，祛瘀止痛的功效，改善冠心病心絞痛患者的癥狀，抗心肌缺血，改善心電圖，并能抑制動脈粥樣硬化斑塊的形成，適用于氣滯血瘀證患者。
目前速效救心丸主要用于心絞痛急性發作、冠心病心絞痛的預防與長期治療、急性冠脈綜合征及圍術期治療等。現代藥理研究表明，速效救心丸能對抗動脈粥樣硬化，同時保護血管內皮功能，能夠抑制血小板聚集防止血栓形成，能夠舒張血管并且改善血液循環，能夠預防和治療心肌缺血再灌注損傷。

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速效救心丸抗動脈粥樣硬化的機制，主要是通過調節動脈粥樣硬化患者的血脂，明顯降低血中膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇，降低血液黏稠度，降低血小板活性，提高血液流變性，改善微循環而起作用。結果顯示：每天3次，每次口服4-６粒速效救心丸，療效滿意。中國中西醫結合學會、心血管病專業委員會2017年發布的《動脈粥樣硬化中西醫結合診療專家共識》中，推薦速效救心丸可用于動脈粥樣硬化患者的治療。