尋找抑郁癥的社會學答案 _健康小知識

本文轉自：解放日報

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希望更多的人真正了解抑郁癥。視覺中國供圖

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《訴說憂傷：抑郁癥的社會學分析》【美】戴維·A.卡普著幸君珺蕭易忻譯上海教育出版社抑郁癥不是簡單的“壞心情” ，距離我們也并不遙遠。社會快速發展，生活壓力與日俱增，讓抑郁癥的發生愈來愈普遍。
為了讓人們真正地了解抑郁癥，美國學者戴維·A.卡普以自身經歷和社會學研究方法，通過對50名抑郁者的親密訪談，淋漓盡致地展現他們的抑郁經歷、想法和感受，完成了《訴說憂傷：抑郁癥的社會學分析》（以下簡稱《訴說憂傷》）一書，為揭示抑郁癥復雜的形成過程提供了獨特的社會學視角。
對于抑郁的真實感覺，在一場《訴說憂傷》的分享會上，華東理工大學社會學副教授蕭易忻和上海市精神衛生中心精神科醫生姚灝，分別從社會學和臨床醫學的視角講述了他們親歷的故事。
一種同理與發聲
主持人：在現代社會中，抑郁癥已然成為“隱形殺手” ，抑郁這一名詞也被越來越多的人所熟知。對個體來說，抑郁癥不僅會帶來身體上和心理上的痛苦體驗，抑郁癥患者也常常會被誤解、被排斥。所以，《訴說憂傷》的出版正逢其時，數百萬長期深受抑郁折磨的人在書中找到了共鳴。首先有請華東理工大學社會學副教授蕭易忻和我們分享。
蕭易忻：我是《訴說憂傷》的譯者之一，過去也做過一些抑郁癥的社會學分析。《訴說憂傷》的作者戴維·A.卡普本身是社會學教授，他也經歷了一個長期抑郁發作的過程。他發覺很多著作談抑郁癥，卻缺乏患者的聲音，所以他就站在一個同理的立場，利用自己自身的經驗，用社會學符號互動論的觀點來解釋抑郁癥患者的心靈世界。
在分析這本書之前，我們先要了解抑郁癥在醫學上到底意味著什么，其主要表現為：持續且長期的情緒低落；對生活中所有的事物都提不起興致，包含以往的興趣；活動力會低落，每天都覺得疲累，加上日常性的睡眠障礙；精神動作變得遲緩，或者會過于激動；沒有自我價值感，以及過度自卑、自責，有罪惡感；經常猶豫不定，難以專注且思考能力降低；甚至會想到死亡，萌生自殺的念頭。
但是，社會科學談這件事情的時候，恐怕就沒那么簡單了。我們來看《訴說憂傷》這本書，從敘論到第五章多在談患者的主觀感受，描述了抑郁癥患者怎么看待不同的他者。這些他者包括精神醫療的體系、患者服藥的經歷、患者和藥物互動的過程、患者怎么去看待醫生護士以及怎么去面對親友，以及這個過程里自我認同的變化。
本書的第六章，作者站在家人和朋友的立場去看抑郁癥患者，涉及在面對抑郁癥患者這個他者的時候，人們產生的自我的意義詮釋。第七章放大到社會結構的層面在看抑郁癥問題，它的題目叫作《疾病、自我與社會》，想要探索在美國社會里，到底抑郁癥和文化有怎樣的關系。至于后記，我認為是詮釋主義跟所謂靈性的一種對話跟共鳴，作者也試圖通過呼吁，表達抑郁癥患者這個社群的愿景，讓社會重新聯結。作者的目的是要對患者產生一種同理與發聲，其實比較接近詮釋主義的立場，進一步理解患者。
作者也對既有的抑郁癥研究進行了批判，他說幾乎所有的抑郁癥研究都有一個根本性的問題，我們聽到一大群心理健康專家，包括醫生護士、社會工作者、社會學家、心理學家、治療師的聲音，但是沒有抑郁癥患者的聲音。我們聽不到患抑郁癥是什么感覺，拿到正式診斷意味著什么，他們對治療專家有什么看法，我們也不知道患者服用精神藥物的意義，他們自我評估病情時是否接受疾病的隱喻，他們如何建立應對機制，如何理解抑郁癥對他們親密關系的影響，抑郁癥如何影響他們的職業規劃以及職業抱負等。