【男子|大年初八，32歲男子猝死，植入支架僅半年，禍根是他的2個習(xí)慣】虎年的春節(jié)眼看就要過完了 ， 初八的晚上 ， 天氣異常寒冷 ， 東莞一家醫(yī)院的急診科 ， 顯得非常繁忙 ， 值班的急診內(nèi)科任醫(yī)生一晚上就收了好幾個膽結(jié)石、腎結(jié)石、腦中風(fēng)病人 ， 忙得不可開交 。
突然 ， 一陣急促的救護(hù)車鳴笛聲響起 ， 急救車送過來一個小伙子 ， 他只有32歲 ， 在吃晚飯的時候突然胸口劇痛、呼吸困難、滿頭大汗 ， 舌下含服硝酸甘油也未見好轉(zhuǎn) ， 送到醫(yī)院之后 ， 任醫(yī)生立即給他做了心電圖 ， 心電圖出現(xiàn)Q波 ， ST段抬高 ， 明顯的心肌梗死的特征性變化 ， 血清肌鈣蛋白也明顯升高 。
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家屬告訴任醫(yī)生他在半年前就因心絞痛住院 ， 當(dāng)時檢查發(fā)現(xiàn)存在冠狀動脈重度狹窄 ， 植入過1枚心臟支架 。 沒想到半年后就出現(xiàn)了心肌梗死 。 任醫(yī)生立即送他去心內(nèi)科 ， 在心內(nèi)科 ， 該男子病情加重 ， 醫(yī)生給他進(jìn)行手術(shù)搶救 ， 但是不幸的是 ， 他還是去世了 。
醫(yī)生在了解病史的時候 ， 才知道他雖然半年前做了支架 ， 但是2個壞習(xí)慣可能是他這次心梗去世的禍根！
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植入支架僅半年猝死 ， 禍根是他有這2個習(xí)慣
1）用藥不規(guī)范
這個年輕病人做了支架手術(shù) ， 術(shù)后醫(yī)生開了不少藥物讓他吃 ， 但他覺得自己病好了 ， 藥可吃可不吃 ， 三天大魚兩天曬網(wǎng)的 。
雖然冠狀動脈支架手術(shù)可以幫助冠狀動脈狹窄的患者解決狹窄的問題 。 但其實做了手術(shù)之后 ， 患者仍然面臨著較高的血栓形成的風(fēng)險 ， 尤其是在支架內(nèi) ， 由于支架的植入 ， 很容易出現(xiàn)再狹窄 。
所以為了防止狹窄或血栓再次發(fā)生 ， 支架手術(shù)后 ， 患者需要服用藥物 。 有的藥物是需要長期服用的 ， 例如阿司匹林 ， 有的是可以在1年或1年半的強(qiáng)化服用日期之后停藥的 ， 例如氯吡格雷、替格瑞諾等 。
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還有一些藥物是為了控制患者的基礎(chǔ)疾病的藥物 ， 比如降壓藥、擴(kuò)血管藥物等等 。 這些藥物都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行停藥和減量 。 而這名男子就是因為覺得藥物服用種類太多 ， 自己年輕應(yīng)該沒事 ， 就沒有規(guī)律用藥 ， 這才導(dǎo)致這次心梗的發(fā)生 。
2）吸煙
該男子煙癮很大 ， 第一次心梗發(fā)病之前 ， 就是老煙民 ， 煙齡已有10年了 。
半年前剛做完手術(shù) ， 不得不戒了煙 ， 但是過了一個月不到就接著吸煙了 。 想著自己年輕應(yīng)該沒事 ， 吸煙影響的是肺又不是心臟 。
但其實吸煙不僅僅影響肺部 ， 也會影響全身各個器官 ， 尤其是對氧氣敏感的心臟及血管 。 煙草當(dāng)中含有尼古丁及焦油等成分可以導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷 。 研究表明 ， 戒煙可以降低心臟病患者50%的心血管死亡率 。
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結(jié)論
任醫(yī)生得知患者猝死 ， 非常痛心 ， 他呼吁 ， 所有心梗患者 ， 即使做了支架手術(shù) ， 并不意味著可以高枕無憂 ， 想要預(yù)防心梗 ， 不僅僅要堅持長期規(guī)律服藥 ， 同時 ， 心梗患者要嚴(yán)格改善生活方式 ， 要戒煙限酒 ， 同時要改善生活飲食習(xí)慣 。
參考文獻(xiàn)：
[1] 中華心血管病雜志. 急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南. 2019; 47(10): 766-783.
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