新安晚報 安徽網 大皖新聞訊 春節期間大家吃得開心，玩得舒心，可是你知道嗎？冬季也是心血管疾病的高發時段，尤其是主動脈夾層，極其兇險，一定要引起重視。僅春節前后兩周時間，中國科大附一院（安徽省立醫院）心臟大血管外科就收治了十余例主動脈夾層患者。
患者自述“胸部像被撕裂一樣劇痛”
2月1日大年初一，合肥46歲的楊大姐與家人吃過午飯后，突然感到胸部像撕裂一樣劇烈疼痛，全身大汗淋漓，呼吸困難。家人趕忙將楊大姐送入醫院，胸腹主動脈增強CTA提示，是極為兇險的A型主動脈夾層，隨時有主動脈破裂危及生命的可能。由于病情危急，楊大姐被緊急轉入中國科大附一院心臟大血管外科。
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術前心臟彩超證實夾層累及主動脈瓣，合并重度主動脈瓣關閉不全?？紤]到楊大姐還比較年輕，如果置換主動脈瓣有長期服用華法林導致出血的風險，經過科室討論和與家屬溝通，決定保留自身主動脈瓣膜。
在手術室和麻醉科的協助下，由心臟大血管外科主任葛建軍團隊為楊大姐急診行“主動脈瓣成形+主動脈根部成形+升主動脈主動脈弓置換+降主動脈支架象鼻手術”，手術歷經7個小時，順利完成。術后第二天，楊大姐就拔出氣管插管，目前已由重癥監護室轉入普通病房，很快就可以出院與家人團聚。
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七成以上的主動脈夾層與高血壓密切相關
心臟大血管外科大血管外科亞?？浦魅沃苷航榻B，主動脈夾層被稱為“不定時炸彈”，高速、高壓的血液長年累月沖擊主動脈的內膜，直至將內膜壁沖破，血液經內膜破口涌入血管壁之間，撕出一個可容納血流的“假腔”，這就是“夾層”。一旦血管壁破裂，夾層“決堤”，患者可能短時間內因大出血而死亡。從發病時間看，該病有明顯的季節規律，冬春季發病率高，并且節假日發病率明顯增加，常在聚會、喝酒或勞累熬夜后突然發病。
70％以上的主動脈夾層與高血壓密切相關，寒冷冬季患者血壓波動幅度加大，特別是春節假期，更是難免暴飲暴食、情緒激動，有高血壓的患者尤其要嚴格控制血壓，按時服藥，注意勞逸結合，一旦出現劇烈胸痛，應即刻前往具備相關手術能力的醫院就醫，避免造成災難性后果。
主動脈夾層一旦破裂，患者可在幾分鐘之內大量出血死亡，那么如果出現主動脈夾層，患者及家屬應該怎樣做防止夾層破裂呢？中國科大附一院心臟大血管外科護士長方修娥提醒，主動脈夾層一旦發生，應立即撥打120，不要自行開車去醫院，以防意外發生，且送醫過程中要注意保持平穩，避免顛簸震動。住院期間患者應絕對臥床休息，偶爾躺下、坐起時應注意動作緩慢；始終避免胸腹部用力，如不要用力排便、咳嗽等；積極控制血壓，將血壓控制在合理范圍內是非常重要的，患者須遵醫囑服用藥物，保持血壓穩定；可以吃些新鮮水果、蔬菜等富含粗纖維的食物，合理應用通便藥物，以保持大便通暢；保持心情舒暢，避免情緒激動；避免進食刺激性及油炸食物，勿暴飲暴食，要戒煙戒酒。此外，應為主動脈夾層患者創造一個安靜的環境，家屬應給予患者心理疏導與關懷，為患者建立治療疾病的信心，為下一步治療做好準備。
【 血管外科|警惕！春節主動脈夾層高發 這些知識要知道】左逸 方雯 新安晚報 安徽網 大皖新聞采訪人員 葉曉
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