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骨質疏松|骨科專家提醒：長期吃這4種藥，可能會導致骨質疏松，不可大意 。

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骨質疏松|骨科專家提醒：長期吃這4種藥，可能會導致骨質疏松，不可大意 。

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骨質疏松|骨科專家提醒：長期吃這4種藥，可能會導致骨質疏松，不可大意 。

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骨質疏松是中老年人常見的疾病之一 ， 主要是由于骨鈣的丟失引起的 ， 簡單來說就是缺鈣 。 引起骨質疏松的危險因素很多 ， 包括了人種、高齡、絕經、家族史、不良生活習慣、低體重、某些疾病等 。
還有一種情況也會引起骨質疏松 ， 卻常常會被人們所忽略 ， 那就是藥源性骨質疏松 。 許多中老年人身體難免會出現這樣那樣的毛病 ， 也要吃一些藥物 ， 但過一段時間以后發生了骨質疏松 ， 而就診時人們對藥物都不以為然 ， 也沒有主動向醫生交代所用藥物 ， 因此不僅治療效果不佳 ， 骨質疏松病情反而越來越重 。

長期吃可能會引起骨質疏松的4種藥
1.糖皮質激素
糖皮質激素具有多種生理作用 ， 可用于治療自身免疫性疾病、炎癥性疾病以及過敏性疾病等 ， 常用的糖皮質激素有潑尼松和地塞米松 。 糖皮質激素可抑制成骨細胞增殖同時激活破骨細胞活性 ， 降低骨骼對鈣的吸收 ， 從而引起骨質疏松 ， 這種作用的大小與患者年齡、糖皮質激素使用劑量及時間長短有關 ， 有研究發現長期接受糖皮質治療（1年以上）的患者骨質疏松發生率高達30%-50% 。
還記得在2003年非典時期 ， 為挽救非典患者的生命 ， 當時使用了大量的糖皮質激素 ， 非典結束后有部分患者患上了股骨頭壞死和骨質疏松 ， 這些就是糖皮質激素的副作用 。 筆者參加臨床查房 ， 也曾經見過中年人 ， 因為慢性病長期服用激素而導致骨質疏松、股骨骨折 ， 只能臥床不起 。 這就提醒我們：長期服用激素 ， 一定要注意用法用量 ， 切忌隨意用藥 ， 同時需要注意在醫生指導下采取預防骨折疏松的措施 。

2.胰島素增敏劑降糖藥
美國食品藥品監督管理局早在2007年就發出警告：警惕羅格列酮增加女性骨折的風險 。 羅格列酮可增加胰島素的敏感性 ， 屬于胰島素增敏劑類降糖藥 。 大量動物模型和人群的實驗數據證實 ， 胰島素增敏劑可以降低腰椎骨和髖骨的骨密度 ， 增加骨折風險 。
另外 ， 近年來也有研究發現新型降糖藥鈉-葡萄糖共轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑可增加骨折風險 ， 但不同的研究結果沒有得到一致的結論 ， 所以這方面還需要進一步證實 。

3.質子泵抑制劑（PPIs）
PPIs是臨床上常用的抑制胃酸分泌藥 ， 也就是我們常說的拉唑類 ， 如奧美拉唑、雷貝拉唑和蘭索拉唑等 。 越來越多的研究表明 ， 長期使用PPIs會增加骨折風險 ， 其潛在的誘發原因可能有PPIs的抑制胃酸分泌作用會減少腸道對鈣的吸收 ， 使血鈣降低；還可能使骨轉換下降 ， 骨骼脆性增加 。
4.甲狀腺素
甲狀腺素主要用于甲狀腺功能減退的替代治療 ， 有研究顯示 ， 長期服用高劑量甲狀腺素的人群 ， 其骨質疏松性骨折風險增加2.02倍 。 甲狀腺素引起骨質疏松的原因可能是抑制了體內促甲狀腺釋放激素（TSH）的水平 ， 而TSH可以促進腸鈣吸收 ， 抑制骨的重吸收 。

除此之外 ， 還有降壓藥中的利尿劑、抗腫瘤藥物和某些抗凝血藥也可能會導致骨質疏松 ， 所以患骨質疏松的患者就診時 ， 一定要如實告知醫生正在服用的藥物 ， 如果這些藥物有可能引起骨質疏松 ， 那么醫生可以根據情況換用其他藥物 ， 以避免病情加重 。