癥狀|肺癌早診之支氣管鏡檢查冠狀動脈|冠脈造影|患者|死亡

ml>肺癌的全名叫做原發性支氣管肺癌，是我國發病率、死亡率最高的惡性腫瘤。顧名思義，它起源于支氣管，更準確的說是支氣管的黏膜或腺體。
吸煙是肺癌最重要的致病因素，其他病因還有衰老、職業和環境接觸、電離輻射、肺部慢性感染、遺傳、大氣污染等因素。隨著我國人均壽命的延長，可以預見，肺癌的發病率還將有所上升。
肺癌的癥狀大致分為：局部癥狀、全身癥狀、浸潤和轉移癥狀以及肺外癥狀等。局部癥狀是由腫瘤在局部生長時刺激、阻塞、浸潤壓迫組織所引起的癥狀，比如咳嗽、痰中帶血或咯血、胸痛、胸悶、喘憋、聲音嘶啞等。全身癥狀有發熱、進行性體重下降等，晚期出現惡病質。
肺癌常見轉移部位包括淋巴結、胸膜、腦、肝、腎上腺、骨等，出現浸潤轉移時可出現相應的癥狀和體征。另外，由于肺癌產生的某些特殊活性物質，患者可出現一種或多種肺外癥狀，以肺源性骨關節增生癥以及異位激素分泌綜合征較多見。
盡管近年來肺癌的治療療效有所提高，但晚期肺癌的預后仍然較差，因此，請大家務必注意早發現、早診斷、早治療。但是，很多患者在早期沒有明顯癥狀，或者只有輕微的、毫無特異性的零星癥狀，如果不是通過體檢，很難早診發現，因此，盡早戒煙，及時進行胸部影像學檢查及支氣管鏡檢查，非常必要。
當您向醫生尋求幫助的時候，不少患者覺得，已經做了胸部CT，為什么還要做支氣管鏡檢查？
原因是，這兩項檢查是互補的，胸部CT不能替代支氣管鏡檢查。支氣管鏡下能以無創的方法，看到很多CT上難以看到的早期微小病變，從氣管、支氣管內部清晰觀察到病變詳情，同時可通過多種技術取得病變組織/細胞以獲取病理，這些對于肺癌的診斷和后續干預都至關重要。
從適應證的角度講，如有以下這些狀況，您應該接受支氣管鏡檢查：
1.不明原因的慢性咳嗽、咯血或痰中帶血、局限性哮鳴音、聲音嘶啞；
2.痰中發現癌細胞或可疑癌細胞；
3.胸部X線和/或CT檢查提示肺不張、肺部結節或塊影、阻塞性肺炎、炎癥不吸收、肺部彌漫性病變、肺門和/或縱隔淋巴結腫大、氣管支氣管狹窄及不明原因的胸腔積液等異常改變；
另外，肺部手術術前，常規也要進行支氣管鏡檢查輔助術式選擇。
有些患者擔心支氣管鏡檢查是否痛苦，應該說，支氣管鏡檢查已經是成熟的無創/微創檢查診斷技術，絕大部分患者都能良好耐受，同時，無痛支氣管鏡也是很好的選擇。患者和醫生密切的配合，有問題盡早發現、盡早解決，是我們共同的目的。
文/北京中醫藥大學東方醫院腫瘤科周天

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【 癥狀|肺癌早診之支氣管鏡檢查】