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X沙坦類|【百年協(xié)和講堂】X普利和X沙坦類藥會增加感染新冠病毒風(fēng)險?還對新冠肺炎患者不利?

ml>許多人覺得冬季才是心血管疾病的高發(fā)期,殊不知,夏季也是心血管疾病的高發(fā)季。夏季由于氣溫升高,人體容易出汗,體內(nèi)處于缺水的狀態(tài),血液粘稠度會有所增加,這對心血管疾病是有負(fù)面作用的;夏季由于炎熱、濕度大,也就是我們所說的“桑拿天”,會影響睡眠,休息不足,也可能促進血壓升高,導(dǎo)致心血管疾病發(fā)生;夏季因為防疫的需要,我們得經(jīng)常佩戴口罩,而長時間佩戴口罩可能導(dǎo)致呼吸不暢,也是增加心血管疾病的一種因素;由于疫情期間居家隔離,很多人的生活作息規(guī)律被打亂,運動減少,經(jīng)常熬夜,這就使得人們發(fā)生高血壓、高血糖、肥胖等情況越來越多,而這些都是心血管疾病的高危因素。
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X沙坦類|【百年協(xié)和講堂】X普利和X沙坦類藥會增加感染新冠病毒風(fēng)險?還對新冠肺炎患者不利?】基于此,本期“百年協(xié)和講堂”特邀國家心血管病中心 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師楊進剛,為您帶來權(quán)威心血管疾病系列答疑欄目,針對廣大網(wǎng)友普遍存在的常見疑問和困惑進行逐一解答,硬核粉碎相關(guān)謠言!助力您做好夏日里的心血管健康管理,和您一起打響疫情期間的心血管保衛(wèi)戰(zhàn)!
問:疫情期間自己在家測血壓,應(yīng)該在什么時間測比較好?答:一般來說,高血壓病人在家自己量血壓可以早、晚各一次。
早上最好在起床排尿后、服藥進食前;晚上在臨睡前。
剛開始治療、還在調(diào)藥過程中、血壓未達(dá)標(biāo)或血壓不穩(wěn)定的高血壓患者,最好每天早晚測量并記錄,就診時攜帶。
血壓控制平穩(wěn)的患者,可以每周固定一天,早晚各測一次。
有些患者可能比較特殊,全天可能某一個時間段血壓偏高,可以在該時段加測。比如總是下午血壓高,可以在下午加測,并記錄。
問:電子血壓計量的兩次血壓差很多,是不準(zhǔn)嗎?答:在家自測血壓是最好的監(jiān)測血壓的方法,推薦使用上臂式電子血壓計。合格的電子血壓計測量的血壓是準(zhǔn)確的,電子血壓計測的準(zhǔn)不準(zhǔn)和測量是否規(guī)范有很大關(guān)系。
人體對刺激有自然反應(yīng),由于自然反應(yīng),第一遍測量的血壓往往較高。所以,如果第一遍和第二遍的血壓差得比較多,可以舍去第一遍的值,取第二遍和第三遍的平均值,或者多測幾遍,取幾次穩(wěn)定的血壓平均值。
問:如果不頭疼、不頭暈,說明高血壓還不嚴(yán)重?答:臨床上,部分患有高血壓的病人沒有任何癥狀,所以不能僅憑癥狀判斷血壓高低。
長期高血壓得不到有效治療,會導(dǎo)致心臟、大腦和腎臟病變,即高血壓的“靶器官損害”。醫(yī)生通過血壓的數(shù)值和相關(guān)危險因素,結(jié)合多種手段檢查這些靶器官的損傷程度,從而判斷高血壓嚴(yán)重程度,但并非基于癥狀。
實際上,高血壓又稱“無聲殺手”,就是因為很多人沒有癥狀,首次表現(xiàn)即為中風(fēng)、心梗甚至死亡等嚴(yán)重后果。
專家建議,高血壓患者即使沒有癥狀,也需要用藥控制血壓,規(guī)律服藥。
問:低壓高,高壓不高,需要治療嗎?答:需要。只要血壓高就需要治療,治療包括生活方式治療和藥物治療。
單純低壓高,多見于年輕人。這種血壓高是怎么形成的呢?
主要因為生活不規(guī)律、壓力大、精神緊張、不運動、吸煙、喝酒、肥胖、吃得咸等,外周小動脈肥厚,致使外周血管的阻力較大,導(dǎo)致了低壓較高。
這種小動脈肥厚在早期其實是可以逆轉(zhuǎn)的,年輕人注意糾正不良的生活方式,輕度高血壓是可以下來的。
所以,年輕人如果發(fā)現(xiàn)低壓高,要盡早治療,糾正不良的生活習(xí)慣。