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3分鐘了解低血糖

近日 , Thompson教授發(fā)表了一篇關(guān)于低血糖癥的小綜述 , 以消除人們對(duì)低血糖認(rèn)識(shí)的某些誤區(qū) , 全面掌握低血糖的發(fā)生、癥狀、原因及治療 。
首先 , 低血糖是一類癥狀 , 而非疾病 。因此 , 如果反復(fù)發(fā)生低血糖 , 可能預(yù)示有潛在的健康問題 , 需要及時(shí)向醫(yī)生求助 。
我們知道 , 葡萄糖是大腦及其他組織的主要能量來源 , 大部分經(jīng)飲食獲得 , 必要時(shí)肝腎組織也能生成葡萄糖 。而當(dāng)機(jī)體攝入的糖份過多 , 多余的糖將儲(chǔ)存在肝臟及肌肉中 。
機(jī)體如何調(diào)控血糖?
正常血糖濃度為 70-110 mg/dL , 隨餐后時(shí)間逐漸降低 。而機(jī)體通過各種途徑維持血糖平衡 。
1. 胰腺β細(xì)胞釋放的胰島素減少 。它是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素 , 能有助于組織細(xì)胞利用血糖 。當(dāng)胰島素減少 , 血糖利用率降低 , 從而維持血糖平穩(wěn) 。
2. 如果血糖持續(xù)降低 , 胰高血糖素釋放量增加 , 能促進(jìn)肝臟糖原分解 , 使葡萄糖進(jìn)入血循環(huán) , 從而升高血糖 。
3. 此外 , 腎上腺素也能促進(jìn)肝臟糖原分解 , 還能促進(jìn)肝、腎的糖異生過程 。
4. 如果血糖進(jìn)一步降低 , 其他信號(hào)通路就將提示機(jī)體出現(xiàn)饑餓 , 以促進(jìn)人體攝取碳水化合物 , 從而升高血糖 。
低血糖癥狀
低血糖發(fā)生時(shí) , 患者通常出現(xiàn):焦慮不安、煩躁、困惑、疲憊、虛弱、饑餓等 , 嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)心悸(快速、沖擊性或不規(guī)則心跳)和顫抖 。此外 , 大汗淋漓也是低血糖時(shí)期的常見癥狀 。癲癇發(fā)作、意識(shí)喪失少見 。需要注意的是 , 低血糖嚴(yán)重者或未經(jīng)控制能導(dǎo)致患者死亡 。

低血糖原因
低血糖最常見的原因是降糖藥物的使用 , 包括胰島素、促胰島素分泌的降糖藥 。而酗酒及其他藥物也能引起低血糖的發(fā)生 。
此外 , 肝腎衰竭、心臟衰竭、感染、腫瘤或一些激素的減少(如皮質(zhì)醇、生長激素)、胃切除術(shù)后及絕食等均可發(fā)生低血糖 , 但較為罕見 。
治療方案
吃糖片或食物、喝果汁均能升高血糖濃度 , 緩解低血糖癥狀 。情況嚴(yán)重者 , 可予胰高血糖素注射治療 。如果患者正在服用能致低血糖的藥物 , 則可能需調(diào)整該藥劑量 。
【3分鐘了解低血糖】對(duì)其他罕見的致低血糖事件來說 , 主要治療是增加進(jìn)食次數(shù)或補(bǔ)充激素 。如果是腫瘤引起的低血糖 , 則可考慮手術(shù)或化療 。