李丹|多數(shù)盆腔積液是正常生理狀況，出現(xiàn)腹痛、肛門墜脹再就醫(yī) 不適感|積液|肛門|患者|女性

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【李丹|多數(shù)盆腔積液是正常生理狀況，出現(xiàn)腹痛、肛門墜脹再就醫(yī)】體檢過后，不少女性看到體檢報告上顯示：盆腔積液，瞬間蒙了。有人說盆腔積液就是盆腔炎，不治會有大問題；有人說盆腔積液說明可能有腫瘤，需要好好查一下；還有人認為，盆腔積液排不出會有危險……盆腔積液究竟是什么“病”？
其實，盆腔積液與宮頸糜爛一樣，絕大多數(shù)是一種生理狀況，不需要治療。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師李丹表示，很多女性經(jīng)常在體檢報告中看到盆腔積液的診斷后很驚慌，但不是所有的盆腔積液都有問題。
“正常人體的腹腔中都會有少量液體，這些液體可以起到潤滑作用。人體直立時，盆腔處于較低的位置，尤其是子宮直腸陷凹，此時少量的生理性液體就會流到盆腔中，因此在超聲檢查時會顯示有盆腔積液。 ”李丹介紹，此外，個別女性可能存在經(jīng)血逆流的情況，因此在經(jīng)期或經(jīng)期剛結(jié)束時顯示有少量盆腔積液。女性在每個月的排卵期剛結(jié)束時，卵泡破裂也可能產(chǎn)生少量液體，這些卵泡液會隨卵泡排出而流向盆腔，出現(xiàn)少量盆腔積液，這都是正常的生理性積液。
“異位妊娠、黃體破裂、盆腔炎、惡性腫瘤、巧克力囊腫破裂等，是導(dǎo)致女性出現(xiàn)盆腔積液的病理性因素。 ”李丹介紹，即便是病理性因素導(dǎo)致的盆腔積液，也是一種自限性疾病，經(jīng)過輸液、補充凝血物質(zhì)、止血、抗炎等保守治療后，積液會被慢慢吸收。倘若積液影響了人體血流的動力學(xué)平穩(wěn) ，導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克、血壓下降、血色素持續(xù)下降、活動性出血等癥狀，則需要進行手術(shù)治療。目前臨床上多數(shù)盆腔積液都是一種正常的生理反應(yīng) ，只有極少數(shù)為病理性盆腔積液。
那么，根據(jù)有無不適感，能否判斷盆腔積液的性質(zhì)？李丹表示，判斷盆腔積液有無問題，不能簡單地通過“不適感”判斷。超聲檢查不只會發(fā)現(xiàn)盆腔積液，還會顯示附件區(qū)有無囊腫，內(nèi)膜有無問題，子宮肌層是否有肌瘤等，這是一個綜合判斷的過程。此外，以卵巢癌為例，早期患者可能無知無感，等出現(xiàn)癥狀時，大多已發(fā)展至中晚期，因此，單純憑“不適感”進行判斷，容易延誤治療時機。
李丹提醒，如果患者本身沒有不適感，且只有少量盆腔積液，不必過度恐慌，可以請醫(yī)生結(jié)合病史判斷是否為生理性盆腔積液。如果積液有所增多，且患者出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒、肛門墜脹等不適時，應(yīng)及時前往醫(yī)院尋找病因。
新京報采訪人員張兆慧
校對盧茜

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