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一味奇妙中藥，消食積是靈丹、健脾胃是妙藥，用對了“其效如神”

用藥指南

【一味奇妙中藥，消食積是靈丹、健脾胃是妙藥，用對了“其效如神”】一味奇妙中藥，消食積是靈丹、健脾胃是妙藥，用對了“其效如神”

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一味奇妙中藥，消食積是靈丹、健脾胃是妙藥，用對了“其效如神”

在現代 ， 如果是一首具有“超洗腦”的音樂 ， 往往被稱之為“神曲” ， 誠如古人所說“此曲只應天上有 ， 人間哪得幾回聞” 。 但是在中醫界 ， 卻有一個奇妙的中藥 ， 它的名字也叫“神曲” ， 不過“此神曲非彼神曲” ， 中藥神曲可沒有“超洗腦”的作用 ， 但它卻有一個奇妙的作用 ， 那就是幫你抓住一個人的“胃” 。 有道是 ， 要想抓住一個人的心 ， 就先抓住一個人的胃 ， 而這個中藥神曲 ， 就有這個能耐 。
神曲是“曲”一類的中藥 ， 對于“曲”這類東西 ， 可能很多人疑似與它有過很多交集 ， 比如我們平時吃的面 ， 還有很多人愛喝的酒 ， 以及大家經常吃的醬 ， 都有“曲”的身影 。 對于“曲”的記載 ， 最早來源于先秦時期的《列子》 ， 其中“朝之室也聚酒千鐘 ， 積曲成封”就是明證 ， 但是將“曲”作為中藥 ， 最早源自南北朝劉宋時期的《雷公炮炙論》 。 而神曲之名始于南北朝北魏時期的《齊民要術》 ， 其得名因其釀酒的“高效性”[1
。 由于神曲是由五種中藥和面粉發酵而成 ， 因此神曲又稱之為六神曲 ， 而神曲作為中藥 ， 最早收載于隋唐時期的《藥性論》[2
。

神曲是一種由多種植物發酵而成的中藥 ， 那么 ， 神曲究竟是由哪些材料發酵而成的呢？它是由“面粉、赤小豆、苦杏仁、鮮青蒿、鮮蒼耳、鮮辣蓼”等六種材料按一定比例混勻后經發酵而成的曲劑 ， 或者這五種植物煎煮液混合均勻后發酵、切丁、干燥而成的曲劑 。 對于神曲的詳細制法 ， 南宋時期的葉夢得在《水云錄》中記載 ， 在“五月五日” ， 或者“六月六日” ， 亦或者“三伏日” ， 用“白面百斤 ， 青蒿自然汁三升 ， 赤小豆末、杏仁泥各三升 ， 蒼耳自然汁、野蓼自然汁各三升” ， 然后再配以“白虎、青龍、朱雀、玄武、勾陳、螣蛇六神” ， 用藥汁與“面、豆、杏仁”做成餅 ， 然后用“麻葉”或者“楮葉”包裹覆蓋 ， 用猶如“造醬黃法”的方法 ， 等到曲餅邊緣生出“黃衣” ， 然后曬干入藥 。
對于“曲”類中藥 ， 據《本草綱目》記載 ， 至少有“小麥曲、大麥曲、面曲、米曲、神曲、紅曲”等多種中藥 ， 那么 ， 為什么要給這種由六種材料制成的曲類中藥 ， 稱之為神曲呢？藥圣李時珍明確指出 ， “昔人用曲 ， 多是造酒之曲；后醫乃造神曲 ， 專以供藥 ， 力更勝之” ， 點明了酒曲與藥曲的區別 ， 而對于為什么取名為神曲 ， 是因為“取諸神聚會之日造之 ， 故得‘神’名” 。 而神曲入藥 ， 早已千年歷史 ， 而且在歷代醫家的傳承中 ， 逐漸拓展了臨床應用范圍 ， 而且 ， 還是脾胃健康的“守護神” ， 不愧有“神”之名 。

對于神曲的藥用功效 ， 早在《藥性論》中就已經有了比較明確的記載 ， 神曲具有“化水谷宿食 ， 癥結積滯 ， 健脾暖胃”的作用 。 這一主要功效 ， 已經奠定了神曲在中藥領域里的重要地位 。 金元名醫張元素指出 ， 神曲可以“養胃氣”；明代醫學家蘭茂在《滇南本草》中指出 ， 神曲“扶脾胃以進飲食 ， 消隔宿停胃內之食”；明代醫學家張景岳在《本草正》中指出 ， 神曲不僅“善助中焦土臟 ， 健脾暖胃 ， 消食下氣 ， 化滯調中” ， 還能“逐痰積 ， 破癥瘕 ， 運化水谷 ， 除霍亂脹滿嘔吐” ， 不僅如此 ， 神曲還能“除濕熱”、“止瀉痢” ， 以及“療女人胎動因滯 ， 治小兒腹堅因積” ， 這對于神曲的功效主治又有了新的進展 。
當然 ， 神曲的作用 ， 除了在治療脾胃方面的作用外 ， 其實還有其他別的功效 ， 《啟微集》中指出 ， “神曲治目病”；藥圣李時珍在《本草綱目》指出 ， 神曲還可以用于“閃挫腰痛”的患者 ， “煅過淬酒溫服有效” ， 以及“婦人產后欲回乳”的人群 。 明代醫學家倪朱謨在《本草匯言》中指出 ， 神曲還可以用于治療“產后瘀血不適 ， 肚腹脹悶 ， 漸成臌脹” 。 而對于神曲的更多臨床作用 ， 清代醫家劉若金在《本草述》中指出 ， 神曲不僅可以用于治療“傷暑 ， 傷飲食 ， 傷勞倦” ， 還可以用于治療“瘧氣痞證 ， 水腫脹滿積聚 ， 痰飲咳嗽 ， 嘔吐反胃”；不僅可以用于治療“霍亂 ， 蓄血” ， 還可以用于治療“心痛 ， 胃脘痛 ， 脅痛 ， 痹痿” ， 以及“眩暈、身重 ， 不能食 ， 黃疸”等多種病癥 。 所以 ， 神曲的臨床作用 ， 遠不止用于脾胃以及消化系統方面 ， 還有更多作用奇妙的用途有待發掘 。

對于神曲的運用 ， 也與它的配伍頗為相關 ， 比如神曲配雞內金 ， 可以化滯開胃 ， 谷肉并消 ， 可用于治療食滯內停所致的病癥；神曲配茯苓 ， 可以化濕和中 ， 既能祛濕 ， 又可導滯 ， 可用于治療濕滯中焦 ， 胃氣不和所致的病癥；神曲配大黃 ， 可以推陳出新、止瀉寓消 ， 可用于治療腸胃積滯所致的病癥；神曲配人參 ， 補而不滯、消而不耗 ， 可用于治療脾虛積滯所致的病癥；神曲配陳皮 ， 可以化積下氣、祛痰除濕 ， 可用于治療飲食積滯、胃失和降以及痰濕停滯所致的病癥；神曲配蒼術 ， 可以消食燥濕 ， 可用于治療食積內停、濕阻脾胃所致的疾病 。 但神曲最牛的配伍 ， 還是與山楂、麥芽的配伍 ， 被譽為“焦三仙” ， 在消積化滯方面 ， 作用強大 。
神曲這味中藥 ， 在現代臨床中的應用也是頗為廣泛的 ， 但是畢竟遺憾的是 ， 現代藥理對它的研究比較少 ， 而且 ， 現代藥理研究表明 ， 神曲主要具有消食健脾的藥理作用[3
；藥理研究還發現 ， 神曲具有促進消化液的分泌 ， 調節腸道微生態的環境 ， 以及調整脾虛腸道菌群失調 ， 減少氧化自由基對機體損傷的能力[4
。 這明顯沒有將神曲的藥理全盤解析出來 ， 有待進一步深入研究 。 不過 ， 對于神曲這味中藥的主要功效 ， 一言以辟之 ， 消食積是靈丹、健脾胃是妙藥 ， 用對了其效如神 。 不過 ， 神曲雖好 ， 但是 ， 脾陰不足、胃火熾盛 ， 以及孕婦不宜使用 。
參考文獻
[1
劉立偉 ， 譚燚飛 ， 李強 ， 等.神曲的嬗變歷史及現代研究方向探討[J
.中藥材 ， 2023 ， 46（1）：235-241.
[2
王玉霞 ， 毛鑫 ， 王熠 ， 等.六神曲炮制歷史沿革及現代研究[J
.時珍國醫國藥 ， 201728（5）：1182-1184.
[3
沈映君.中醫藥學高級叢書·中藥藥理學（第2版）[M
.北京：人民衛生出版社 ， 2011.
[4
付新.中藥六神曲的研究進展[A
.“決策論壇——公共管理決策案例與鏡鑒研討會”文集[C
.中國會議 ， 2015：162.
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