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1. 氣瘀


“氣行則血行” ， 若腎氣虧虛 ， 無力行血 ， 則瘀血致痿；肝氣不舒 ， 氣滯血瘀 ， 陰莖不得濡養 ， 而致“氣瘀” 。


西醫認為 ， 肝臟中有著豐富的毛細血管與血竇 ， 跟中醫“肝藏血”不謀而合 ， 需要血液集中在竇隙 ， 海綿體充血 ， 宗筋才有強度 。

治則疏肝解郁 ， 輔以活血化瘀 ， 重用柴胡、當歸、白芍 ， 這一藥對取逍遙散之意 ， 疏肝柔肝養肝 ， 補肝體以復肝用 ， 陳皮寬胸暢膈 ， 健脾疏肝 。

2. 血瘀


血瘀阻滯經絡 ， 氣血無法達到海綿體 ， 而致陽痿 ， 我們可以觀察自己的舌象 ， 是否顏色紫暗 ， 或者舌面有瘀斑、瘀點 ， 舌下的脈絡紫黑、迂曲 ， 這都是瘀血的表征 。

治則活血化瘀 ， 投以蜈蚣、水蛭、地龍、土元、全蝎、蛤蚧、僵蠶、土元等 ， 使血絡通達 ， 氣血直達宗筋 。

3. 痰瘀


痰瘀是血瘀和氣瘀的病理產物 ， 瘀血阻滯經絡 ， 氣血運行不暢 ， 津液輸布障礙 ， 導致痰瘀 。

痰瘀多見于胖人 ， 長期飲酒、嗜食肥甘、脾胃虛弱的人 ， 都是痰瘀高發人群 ， 可臨證應用白術、蒼術、生麥芽、浙貝母、雞內金、皂角刺健脾化痰之品 。

4. 火瘀


熱為溫之漸 ， 火為熱之極；熱盛成火 ， 火盛成毒 。 火熱升騰炎上 ， 傷津耗液 ， 煎熬血液 ， 使血熱糾結而瘀滯 ， 又可損傷脈絡 ， 迫血妄行 ， 血溢脈外 ， 積成瘀血 。

可以辨證應用丹皮、黃芩、丹參、梔子、大黃、黃柏、石膏、等清熱除濕、涼血解毒、化瘀散結之品 。


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