癌變|女子雙肺多發結節，一個已癌變！一旦查出這結節，建議盡快就醫

隨著人們生活水平和健康意識的提高，期體檢已成為常規。當拿到體檢報告時，很多人都為報告上的肺部有''磨玻璃影”字樣而糾結不已。患者陳女士就是一個典型的例子。近兩年來，肺結節如同一塊磐石，一直壓在陳女士的心頭。兩年前，陳女士在體檢中意外查出肺結節，且雙肺多發，這讓有肺癌家族史的陳女士慌了神。
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自己才45歲，會不會已經罹患肺癌？醫生告訴她，肺結節并不一定是肺癌，且結節尚小，可先跟蹤觀察。這一觀察就是兩年。近期，陳女士來到醫院復查，薄層CT掃描結果顯示，陳女士左肺為磨玻璃結節，且有增大現象，考慮惡性可能度高。保險起見，醫生建議手術摘除。術后病理結果顯示，陳女士體內的肺結節，最大的僅有0.9cm，但已發展為早期浸潤肺癌，一個為原位腺癌，0.4cm，其他的均為炎癥性結節。
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伴隨了兩年的“炸彈”終于解除，陳女士心口的石頭也落了地。由于發現早，手術及時，陳女士后期也無需進行放化療。結節高發，這種肺結節需要重點關注肺磨玻璃結節一般是在做胸部CT時發現，表現為密度輕度增高的云霧狀淡薄影或圓形結節，樣子像磨砂玻璃，所以叫磨玻璃影。可以是彌漫性散在生長，也可以聚集在局部，看起來就像一個小磨玻璃結節。
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有人把磨玻璃結節等同于肺癌，一旦患上此病，就驚慌失措。但也有人無任何不適，不以為然。其實，肺磨玻璃結節既沒有那么可怕，肺部炎癥、出血、纖維化（炎癥后遺留的瘢痕）都可能造成這種變化，也沒那么和善，更多時候它還是惡性的。所以一旦發現有肺磨玻璃結節，過分恐慌和麻痹大意都是不可取的，以下是對發現肺磨玻璃結節后處理的建議。首先，正確認識，莫恐慌。肺磨玻璃結節不一定是腫瘤，即使是腫瘤，也大都是‘早期中的早期’，有足夠時間觀察它的變化。專家提醒，一旦發現肺結節或玻璃結節，首先不要太害怕，在等待手術的過程中，要積極尋找治療出路，被動等待可能會加重病情。
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第二，認真對待，不麻痹。肺磨玻璃結節無臨床癥狀和體征，容易讓人麻痹大意，但是它有發展成腫瘤的可能性，需提高警惕并進行正確處置和必要的隨訪。發現肺結節后，醫院一般會建議隨訪，3-6個月復查，這個時候不要急于手術，若結節變化不大，且沒有提示浸潤期，用中醫中藥治療不失為好的選擇。在不耽誤病情的前提下，盡早用中藥治療，可以有效消除癥狀。治療時加入增強免疫和活血散結的藥物，可以達到標本兼顧的目的。特別是80歲以上老人，手術后身體可能會受不了，也可以嘗試中醫治療。
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第三，至少做兩次復查。肺結節需要至少3-6個月的治療期，為慎重起見，一般每6個月復查一次CT，一年復查兩次，確保肺結節被真正治愈。此外，雖然可以用手術拿掉危險的肺結節，但對多發性小結節沒法根治，術后不重視還會長大、增多、變性，用中藥調理可以縮小結節，減少結節癌變的概率。
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值得注意的是，惡性程度較高的肺磨玻璃結節通常具有以下特點，需特別警惕：1、磨玻璃結節隨時間推移逐漸長大；2、逐漸出現實性成分或實性成分逐漸增加；3、直徑＞10毫米；4、呈分葉狀或有毛刺。肺結節≠肺癌，4類人群建議做肺癌影像學篩查臨床上，肺結節沒有任何癥狀，早發現、早診斷、早處理是治療肺結節的關鍵。醫生建議，年齡≥40歲且具有以下任一危險因素的人群，建議做肺部薄層CT掃描，以便早期發現并診斷肺癌。1、長期大量吸煙；2、有環境或高危職業暴露史，如石棉、鈹、鈾、氡等接觸史；3、合并慢阻肺、彌漫性肺纖維化或既往有肺結核病史；4、既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史。