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結直腸癌有兩個非常顯著的特點：早期癥狀不明顯和患者病情惡化非?？臁：芏嗷颊咴诰歪t時，病情就已達到了晚期，錯失了手術根治的機會。
這些患者就需要依靠包括化療、靶向治療等聯合治療手段。層出不窮的抗腫瘤藥物，錯綜復雜的藥物組合方式，往往讓患者看得頭昏腦脹。
因此，海心小編專門羅列了國內外指南中腸癌晚期患者的用藥指南，力求讓每一位患者做到心中有數。

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永遠無法回避的基因檢測
隨著醫學的進步，研究人員發現雖然同屬結直腸癌，每個患者身上腫瘤的發生發展過程也是截然不同的。
因此，現階段對癌癥的治療講究“個體化治療”。
針對癌癥的基因檢測，就像給腫瘤“上戶口”一樣，
找到患者身上特定的基因突變位點，就可以用針對該靶點的藥物特異性治療腫瘤，從而達到更佳的療效。
比如，對于RAS基因突變的癌癥來說，接受靶向藥物西妥昔單抗或帕尼單抗治療是不起作用的。

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此外，約有5%-9%的結直腸癌患者有BRAF基因的突變，此突變可能促進癌細胞生長，并使它們更快速的轉移。
晚期結直腸癌患者若檢測出BRAF基因突變，靶向藥物BRAF抑制劑可能會有更好的療效。
基于此，
為了讓患者獲得更精準的治療，建議每一個結直腸癌晚期患者都接受基因檢測，
如RAS、BRAF檢測。

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結直腸癌靶向藥物有哪些？
靶向藥物因其只作用于某一靶點，治療的特異性更強，可以與化療一起使用，也可以在化療無效的情況下單獨使用。
下面就簡單介紹下常見的結直腸癌靶向藥物：
1.抗血管生成（VEGF）的靶向藥物：
血管內皮生長因子（VEGF）幫助腫瘤形成新血管，從而使腫瘤獲得生長所需的營養。阻止血管內皮生長因子發揮作用的藥物可用于治療某些結腸癌或直腸癌。
這些VEGF靶向藥物包括：貝伐單抗（阿瓦斯?。⒗啄R單抗、阿柏西普等。

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2.以表皮生長因子受體（EGFR）為靶點的藥物：
表皮生長因子受體（EGFR）可促進癌癥的發生發展和轉移。在癌細胞表面經常發現有EGFR的大量表達。
因此，針對EGFR的藥物也可用于結直腸癌晚期患者，包括：西妥昔單抗、帕尼單抗等。
3.激酶抑制劑瑞戈非尼
激酶是細胞表面的重要蛋白質，可促進腫瘤細胞的生長和腫瘤新生血管的生成。瑞戈非尼可以阻斷，從而有助于阻止癌細胞的生長。

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4.TRK抑制劑拉羅替尼
酪氨酸受體激酶（TRK）可以促進腫瘤的生長和增殖，TRK抑制劑可以通過抑制激酶的活性來抑制癌癥生長。
結直腸癌如何正確使用化療？
1.全身化療和局部化療
化療可能是晚期結直腸癌患者最常見的用藥方式了。
根據不同的用藥方式可以分為：
全身化療：
藥物通過靜脈注射或者口服吸收后直接進入血液，到達身體的各個部位。
這有助于降低結直腸癌轉移擴散到身體其他部位的風險。

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