治療|結直腸癌不能手術了?這些藥物治療可以了解一下( 二 )


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治療|結直腸癌不能手術了?這些藥物治療可以了解一下】局部化療:
化療集中在某一區域的癌細胞上,通過限制到達身體其他部位的藥物量來減少副作用。
肝動脈輸注化療藥物,便是局部化療最典型的例子。
局部化療常用于已經擴散到肝臟的癌癥。
治療|結直腸癌不能手術了?這些藥物治療可以了解一下
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2.晚期腸癌的化療使用場景:
手術后的輔助化療:
其目的是殺死手術殘留的癌細胞,有助于降低癌癥復發的可能性。
手術前進行新輔助化療(有時和放療一起):用于縮小腫瘤,
使其更容易手術切除。
對于已經擴散到其他器官(如肝臟)的晚期癌癥:化療可用于幫助縮小腫瘤并緩解其引起的問題。
雖然這不太可能治愈癌癥,但常??商嵘颊叩纳钯|量。
治療|結直腸癌不能手術了?這些藥物治療可以了解一下
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3.治療結直腸癌的常用化療藥物:
氟尿嘧啶(5-FU):
可通過抑制癌癥細胞DNA的合成,從而達到抗腫瘤作用。
5-FU是最經典的結直腸癌化療藥物。
卡培他濱(希羅達):
患者口服卡培他濱片之后,腸粘膜可以迅速吸收藥物,并在肝臟中將其轉化為一種叫5-脫氧-5氟尿苷的中間產物。
隨后,這種中間產物進入腫瘤組織中并轉化成了5-氟尿嘧啶(5-FU),相對5-FU,
卡培他濱對正常細胞的毒性大大降低了。
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伊立替康(IRI):
其為DNA拓撲異構酶抑制劑,可阻止癌癥細胞DNA的復制,常用于5-FU療效不佳的結直腸癌患者。
奧沙利鉑(OX):
第三代鉑類抗癌藥,可拮抗癌癥細胞DNA的復制和轉錄。其常用于與5-FU的聯合用藥,或5-FU療效不佳患者的單獨用藥。
三氟尿苷和替吡拉西(Lonsurf)
,一種藥丸形式的聯合藥物,俗稱TAS-102在大多數情況下,如果患者整體健康狀況良好,聯合使用這些藥物中的兩種或兩種以上,這樣療效更好,當然毒副作用更大。
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結直腸癌患者化療方案
如果患者適合比較激進的治療,那么治療可以選擇以下一種:
1.5-氟尿嘧啶+奧沙利鉑,聯合或不聯合貝伐單抗。
2.卡培他濱+奧沙利鉑,聯合或不聯合貝伐單抗。
3.5-氟尿嘧啶+奧沙利鉑,聯合西妥昔單抗或帕尼圖單抗:僅適合無KRAS/NRAS/BRAF突變的直腸癌或左側結腸癌。
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4.5-氟尿嘧啶+伊立替康,聯合或不聯合貝伐單抗。
5.5-氟尿嘧啶+伊立替康,聯合西妥昔單抗或帕尼圖單抗:僅適合無KRAS/NRAS/BRAF突變的直腸癌或左側結腸癌。
6.5-氟尿嘧啶+奧沙利鉑+伊立替康,聯合或不聯合貝伐單抗。
7.5-FU/亞葉酸鈣(首選輸注),聯合或不聯合貝伐單抗。
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如果患者不適合比較激進的治療,那么治療可以選擇如下一種:
1.輸注5-FU/亞葉酸鈣,聯合或不聯合貝伐單抗。
2.卡培他濱,聯合或不聯合貝伐單抗。
3.西妥昔單抗或帕尼圖單抗:僅適合無KRAS/NRAS/BRAF突變的直腸癌或左側結腸癌。
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化療藥物的耐藥已經成為當前化療中最令人頭疼的問題之一,可能大部分腫瘤細胞對化療敏感,但是,