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醫保|以患者為中心 推動國談藥品快速落地( 二 )

患者達可替尼del國談醫保藥物中心臨床藥品用藥治療進院


EGFR突變有多種類型 ， 其中19del和21 L858R突變占比為85%～90% 。 19del和21 L858R突變在分子病理、臨床特征、突變概率及產生耐藥等方面存在差異 。 在藥物治療方面 ， 與一代TKI、二代TKI及部分三代TKI相比 ， 達可替尼對19 del的半抑制濃度（IC50）更低 。 經一代與二代TKI治療后 ， 19 del患者更易發生T790M突變 。 此時 ， 多數患者轉用三代TKI 。 然而 ， 21 L858R突變通常情況下與其他突變同時存在 。 在這種情況下 ， 達可替尼可作為泛人表皮生長因子（HER）抑制劑 ， 其抑制作用更大 。 在L858R突變患者中 ， 與一代TKI相比 ， 阿法替尼治療的患者無顯著PFS獲益 ， 奧希替尼治療的患者的中位PFS顯著延長但無OS獲益 ， 達可替尼治療的患者的PFS顯著延長且可轉化為OS獲益 。
【醫保|以患者為中心 推動國談藥品快速落地】會議期間 ， 與會嘉賓圍繞創新藥在醫院落地、國談藥品對公立醫院藥事管理的影響、不同類型基因突變癌癥患者的用藥可及性等話題展開討論 。
河南省腫瘤醫院副院長羅素霞：
為了推進國談藥品順利進院 ， 我院加強了有關國談藥品合理使用等方面的培訓和宣傳 。 例如 ， 我院醫務部定期對醫務人員開展新型抗腫瘤藥物合理使用的培訓與考核 ， 并通過藥學查房、義診等方式對患者進行宣傳教育 。 藥學門診承擔指導患者合理使用抗腫瘤藥物的工作 。
在藥事管理方面 ， 我院密切關注藥物治療進展和政策要求變化 ， 建立了針對藥學人才的培養和考核制度 ， 旨在加強專科藥師培養 ， 充分發揮專業人員的積極作用 。 例如 ， 我院安排專科藥師到相應科室查房 ， 參與科室多學科診療 ， 并為其提供相關醫學教育的機會 。
長治醫學院附屬和平醫院黨委書記尚進平：
針對國談藥品進院 ， 我院主要加強4個方面的工作：
一是 ， 醫院黨委高度重視國談藥品進院情況 ， 并將其作為推進醫院精細化管理和推動醫院高質量發展的重要抓手；
二是 ， 我院把國談藥品落地作為提升藥學服務與藥事管理水平的重要路徑 ， 專門召開會議對各科室國談藥品使用情況進行分析研究 ， 并與現有藥品目錄對比 ， 再確定引進方案 ， 促進國談藥品的合理使用；
三是 ， 我院把國談藥品落地作為醫德醫風建設的重要內容；
四是 ， 我院將國談藥品落地與各科室職責掛鉤 ， 并規定 ， 未認真落實相關要求的科主任、黨支部書記要進行書面說明 。
山西醫科大學第二醫院院長董紅霖：
對患者來說 ， 國談藥品進院是福音 ， 不僅減輕了患者負擔 ， 也方便了患者用藥 。 在積極響應國家政策的同時 ， 對靶向藥物 ， 尤其是醫保目錄內的靶向藥物 ， 醫院應加強精細化管理 ， 既讓患者受益 ， 又對管理起成效 。
河南省新鄉市中心醫院院長張桂：
晚期肺癌精準治療的前提是精準檢測 ， 區分EGFR突變患者屬于哪種類型的突變 。 另外 ， 為了提高用藥可及性 ， 新鄉市目前已經實施藥品“雙通道”管理機制 ， 這不僅減輕了醫院的壓力 ， 還解決了老百姓的用藥問題 。
文：吳倩
編輯：王天鵝
審核：韓璐
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