心臟|心臟支架：是治病救人還是缺德害人？做完人就不行了？告訴你真相( 二 ) 冠狀動脈支架|心肌梗塞

?三、心臟支架并非“無效醫療” ，術后還能活多久？
還有人說，心臟支架是“無效醫療” ，術后的生存期不長。關于這個問題，我們要具體情況具體分析。
首先，心臟支架并非適合所有患者。目前，心臟支架的適用人群主要有三種，分別是：

中重度穩定性心絞痛患者，冠脈血管狹窄超過75%；
不穩定心絞痛患者，藥物治療效果不佳；
急性心肌梗死患者。

其次，雖然心臟支架有一定的益處，比如改善心肌缺血受損、緩解胸痛癥狀、增強心臟功能、提高生活質量等。但是也會產生一定的風險，比如增加血管內膜增生和血栓的發生幾率等。

?所以，做了心臟支架還能活多久，要分情況：
1、冠心病病情比較穩定
進行冠脈造影時發現血管嚴重狹窄，因此安裝支架。對于這種情況，可以暫時改善癥狀，但是對于遠期預后來說作用不大，放支架的好處和藥物治療差不多。
2、冠心病病情不穩定
心肌梗死的風險比較高，因此安裝支架。對于這種情況，心絞痛發作不穩定，藥物治療效果不佳，安裝支架可以預防心肌梗死，也能保護心功能，獲益最大，生存期比較長。
3、冠心病患者發生了急性心肌梗死，才安裝支架
由于心梗已經發生，安裝支架已經無法逆轉心梗，只能“救命” 。但是心功能已經受到了嚴重損傷，生存期或許也不樂觀，如果再發生心衰， 5年生存期就和惡性腫瘤差不多。

?不少人可能會擔心放了心臟支架后壽命會減短，但對于心梗患者來說，放支架是救命手段，如果不放支架，就會大大增加死亡率，即使幸運存活，也很容易發生心臟破裂、嚴重心律失常等后遺癥。
所以，大家要理性看待心臟支架，畢竟任何手術都是有風險的。為了將風險降到最低，做手術一定要去正規的三甲醫院，選擇專業的醫生。
延展——3個問題講清心臟支架的疑惑

安裝了之后能用多久？

心臟支架沒有壽命，如果保養得好，沒有發生血栓和再狹窄，一輩子使用都沒問題。如果安裝支架之后沒有規范服藥，也不積極調整生活方式，血栓的風險就會上升，引發心梗，導致支架作廢。

放了支架就能一勞永逸了嗎？

放了支架之后不是一勞永逸的，還要控制血壓、血糖和血脂，預防血栓出現，以免在其他部位出現新的狹窄。

術后能做核磁共振嗎？

可以，但在植入支架12周后才能做。美國心臟協會早就指出，基本上所有的心臟支架都已經經過測試，進行≦3.0T的磁共振檢查不會產生安全問題。

?所以說，必要的情況下，可以使用心臟支架，不要聽信不靠譜的傳言。
但是，安裝支架之后，并不意味著可以高枕無憂，必須要養成健康的生活方式、堅持服藥等，才能延長支架的壽命，同時提高自己的生活質量，實現長期生存。
參考資料
[1
《心臟支架從1.3萬降至700元，幾個核心問題說清關于它的疑惑》 .生命時報.2020-11-09
[2
《藥物涂層球囊和支架，選哪個更好？》 .健康中國.2022-01-08
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