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胃黏膜|常吃鋁碳酸鎂，這5個問題一定要搞清楚.

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胃黏膜|常吃鋁碳酸鎂，這5個問題一定要搞清楚.

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胃黏膜|常吃鋁碳酸鎂，這5個問題一定要搞清楚.

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【胃黏膜|常吃鋁碳酸鎂，這5個問題一定要搞清楚.】

鋁碳酸鎂有哪些作用和用途？鋁碳酸鎂是臨床上常用抗酸藥 ， 能夠中和胃酸 ， 維持胃液PH在3-5之間 ， 中和99%的胃酸 ， 使80%的胃蛋白酶失活 ， 且抗酸作用迅速、溫和、持久 。 此外 ， 鋁碳酸鎂還可增加前列腺素E2的合成 ， 增強“胃黏膜屏障”作用 ， 還可促使胃黏膜內(nèi)表皮生長因子釋放 ， 增加黏液下層疏水層內(nèi)磷脂的含量 ， 防治酸反滲所引起的胃黏膜損害 。 最后 ， 鋁碳酸鎂也可吸附和結(jié)合胃蛋白酶 ， 直接抑制其活性 ， 有利于潰瘍面的修復 ， 還可結(jié)合膽汁酸和吸附溶血磷脂酰膽堿 ， 防止這些物質(zhì)損傷和破壞胃黏膜 。 在臨床上主要適用于急慢性胃炎、十二指腸球炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍 ， 可緩解胃酸過多引起的胃灼痛、反酸、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀 ， 還可用于反流性食管炎、膽汁反流以及預(yù)防非甾體抗炎藥所引起的胃粘膜損傷 。

怎樣正確服用鋁碳酸鎂？鋁碳酸鎂口服給藥一般一次0.5-1g（1-2片） ， 一日3次 ， 嚼碎服 ， 服藥時間應(yīng)在飯后1.5小時和睡前 ， 也可在胃部不適時嚼服1-2片 ， 十二指腸球部潰瘍6周為1個療程 ， 胃潰瘍8周為1個療程 。 服藥期間應(yīng)避免同服酸性飲料（如果汁、葡萄酒等） ， 以免抵消抗酸作用 。 若患者血鋁濃度過高 ， 應(yīng)停藥 。 過量服用可致糊狀便 ， 應(yīng)適當減少用量 ， 必要時停藥并給予對癥處理 。 服藥后的1-2小時內(nèi)應(yīng)避免攝入其他藥物 。

鋁碳酸鎂有哪些不良反應(yīng)？鋁碳酸鎂含有鋁、鎂兩種金屬離子 ， 可抵消便秘和腹瀉的不良反應(yīng) ， 因此不良反應(yīng)少而輕微 ， 僅少數(shù)患者有胃腸道不適、消化不良、嘔吐、大便次數(shù)增多或糊狀便；偶有口渴、食欲缺乏、腹瀉 。
此外 ， 鋁離子通過與磷酸鹽離子結(jié)合 ， 在腸道內(nèi)形成不溶性磷酸鋁 ， 后者不能被胃腸道吸收 ， 因而導致血清磷酸鹽濃度下降 ， 可影響骨質(zhì)形成 ， 故長期大劑量服用鋁碳酸鎂可導致低磷血癥、骨質(zhì)疏松癥和骨軟化癥 。 腎功能不全者服用鋁碳酸鎂可導致血中鋁離子濃度升高 ， 腎功能衰竭者長期服用鋁碳酸鎂可引起鋁中毒 ， 出現(xiàn)精神癥狀 ， 如神經(jīng)質(zhì)、煩躁不安、味覺異常、肌肉抽搐、疲乏無力等 。

服用鋁碳酸鎂需要注意什么？
  1. 心、肝、腎不能不全者或透析患者慎用或不用 。
  2. 胃腸道蠕動功能不良者、高鈣血癥患者慎用 。
  3. 低磷血癥患者不宜長期用藥（如原發(fā)性甲狀腺旁腺功能亢進癥）
  4. 鋁碳酸鎂用量大時可吸附膽鹽 ， 因而減少脂溶性維生素的吸收 ， 特別是維生素A 。
  5. 鋁碳酸鎂嚼碎后 ， 宜用少量溫水送服 ， 半小時內(nèi)不宜大量飲水 ， 以免將剛剛形成的胃黏膜保護層沖掉 ， 半小時后 ， 待胃黏膜保護層穩(wěn)定并完全形成后 ， 可適量飲水 。
  6. 長期服藥 ， 應(yīng)定期監(jiān)測血中鋁濃度 。

膠體果膠鉍和鋁碳酸鎂有何不同？
  1. 作用機制：膠體果膠鉍是一種胃黏膜保護劑 ， 在胃內(nèi)酸性環(huán)境中 ， 可形成保護膠體 ， 附著于胃黏膜表面 ， 隔離胃酸 ， 增強胃黏膜屏障作用 ， 促進胃黏膜修復和愈合 。 此外 ， 膠體果膠鉍還可沉積于幽門螺桿菌的細胞壁 ， 使菌體內(nèi)出現(xiàn)空泡 ， 導致細胞壁破裂 ， 并可抑制細菌酶的活性 ， 干擾細菌代謝 ， 使細菌對人體的正常防御功能變得敏感 ， 發(fā)揮殺滅幽門螺桿菌的作用 ， 從而提高消化道潰瘍的愈合率 ， 減少復發(fā) 。 鋁碳酸鎂沒有抗幽門螺桿菌的作用 。