老年人的血糖值控制在多少才正常?本文告訴你答案

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正常人的空腹血糖為3.9-6.1mmol/L , 餐后1h血糖6.7-9.4mmol/L,餐后2h血糖≤7.8mmol/L,糖化血紅蛋白在4%~6%范圍內 。 老年人也一樣 , 超過以上范圍的為血糖異常即糖尿病前期 , 糖負荷后2h血糖7.8-11.1mmol/L稱糖耐量異常(IGT);空腹血糖6.1-7.0mmol/L則是空腹血糖受損(IFG);空腹血糖≥7.0mmol/L或糖負荷后2h血糖≥11.1mmol/L , 或隨機血糖≥11.1mmol/L即可診斷糖尿?。]有糖尿病典型臨床癥狀需另一天證實) 。 老年人的血糖正常值和正常人的血糖值沒區別 , 但是已經患糖尿病的老年患者的控制目標和年輕患者是有區別的 , 老年患者自身患病情況不同目標要求也不同 , 以改善生存質量和提高預期壽命為目的 , 血糖控制要求相對寬松 。
老年糖尿病是指年齡≥60歲(WHO界定≥65歲)的患者 , 具有起病隱匿、患病率高、危害大、異質性大等特點 。 自身調節功能有所下降 , 降糖治療過程中容易發生低血糖 。
根據老年糖尿病患者的身體及綜合情況制訂個體化的降糖方案
老年人的血糖值控制在多少才正常?本文告訴你答案】1.較為嚴格的目標值:糖化血紅蛋白小于7.5% , 空腹或餐前血糖5.0-7.2mmol/L , 睡前血糖5.0-8.3mmol/L , 血壓<140/90mmHg 。 適用于健康、合并較少慢性疾病、完整的認知功能 , 預期壽命>15年的老年糖尿病患者 。
2.相對寬松的目標值:糖化血紅蛋白小于8.0% , 空腹或餐前血糖5.0-8.3mmol/L , 睡前血糖5.6-10.0mmol/L , 血壓<140/90mmHg 。 適用于復雜/中等程度的健康、多種并存慢性疾病、或2項以上日?;顒幽芰κ軗p、或輕到中度的認知功能障礙 , 高治療負擔 , 低血糖風險較高 , 跌倒風險高 , 預期壽命5-15年的老年糖尿病患者 。
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3.寬松的目標值:糖化血紅蛋白小于8.5% , 空腹或餐前血糖5.6-10.0mmol/L , 睡前血糖6.1-11.1mmol/L , 血壓<150/90mmHg 。 適用于非常復雜/健康狀況較差、需要長期護理、慢性疾病終末期、或2項以上日?;顒幽芰κ軗p、或輕到中度的認知功能障礙 , 預期壽命<5年、治療獲益不確定的老年糖尿病患者 。
老年糖尿病血糖控制目標相對寬松 , 因為老年患者的身體健康狀況、臟器功能、認知能力以及預期壽命差異較大 , 個體差異不同切不可一刀切 。 降糖過程中至關重要的是盡量避免低血糖的發生 , 因老年人認知能力差 , 一旦發生低血糖 , 多無感知 , 容易誘發心腦血管意外 , 而且嚴格的血糖控制會增加低血糖的風險 , 這對老年患者是不利的 。
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