三上三下|院長(zhǎng)日記之醫(yī)院的預(yù)算是怎么“拍”出來(lái)的？日記|目標(biāo)|兩位數(shù)|人人|時(shí)候

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無(wú)論是公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院，都會(huì)做預(yù)算。
大家通常是會(huì)在年底進(jìn)行工作總結(jié) ，做來(lái)年的工作計(jì)劃和預(yù)算，這基本上是要在春節(jié)以前完成。
過(guò)好春節(jié) ，回來(lái)就要把預(yù)算翻出來(lái)認(rèn)真思考一下，該如何完成了。
今天我就幫助大家復(fù)個(gè)盤，看領(lǐng)導(dǎo)是如何帶你們做預(yù)算的，看你們的預(yù)算是否合理。
先給個(gè)結(jié)論，大多數(shù)預(yù)算通常是“拍”出來(lái)的，是自上而下拍出來(lái)的，不是科學(xué)的制訂預(yù)算。

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（圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)）
領(lǐng)導(dǎo)拍腦袋下達(dá)預(yù)算指標(biāo) ，院長(zhǎng)科主任拍胸脯承諾（他知道只要是領(lǐng)導(dǎo)拍了板，不管你怎么說(shuō) ，都是不會(huì)改的，你都得接受），然后逐層分解，千斤重?fù)?dān)人人挑，人人肩上有指標(biāo) 。
做不好就拍大腿說(shuō)你看因?yàn)楦鞣N主客觀原因這個(gè)預(yù)算實(shí)在完不成，然后拍屁股轉(zhuǎn)身離開或者干脆走人，到最后不管完成完不成，拍拍手明年再來(lái) ，循環(huán)往復(fù) 。
領(lǐng)導(dǎo)拍預(yù)算也有自己的道理，
首先預(yù)算不能是負(fù)增長(zhǎng)吧，
然后是至少應(yīng)該是兩位數(shù)增長(zhǎng)吧，
個(gè)位數(shù)增長(zhǎng)你還好意思說(shuō)？
雖然在拍預(yù)算的時(shí)候院長(zhǎng)們科主任們會(huì)說(shuō)有各種的困難和挑戰(zhàn) ，說(shuō)完成的可能性不大，但一年下來(lái) ，經(jīng)常還是能夠完成的，所以領(lǐng)導(dǎo)們每一年還是會(huì)按照老規(guī)矩給你上調(diào)預(yù)算的，所以，怎么著每年的預(yù)算都得至少是 10%-20%的增長(zhǎng) 。
每個(gè)領(lǐng)導(dǎo)都只考慮自己的收入預(yù)算增長(zhǎng) ，從不考慮大盤子。在一個(gè)城市，患者就醫(yī)的存量基本上就那么多，每家醫(yī)院的預(yù)算都是兩位數(shù)的增長(zhǎng) ，加起來(lái)就會(huì)遠(yuǎn)超過(guò)整個(gè)市場(chǎng)的存量。
舉個(gè)例子，一個(gè)城市每年的分娩量總共才12萬(wàn) ，各家有產(chǎn)科的醫(yī)院的院長(zhǎng)們通常給婦產(chǎn)科主任（產(chǎn)科主任）分娩量的增長(zhǎng)預(yù)算都是兩位數(shù)的增長(zhǎng) ，所有醫(yī)院產(chǎn)科分娩量的預(yù)算加起來(lái)可能會(huì)超過(guò)14-15萬(wàn) 。
你說(shuō)這些多出來(lái)的孩子從哪里來(lái)？你讓所有的婦產(chǎn)科醫(yī)生自己每年生一個(gè)都不夠數(shù) 。
領(lǐng)導(dǎo)們只管拍預(yù)算，給一些數(shù)字，至于怎么完成，那是你院長(zhǎng)和科主任的事情，這也是院長(zhǎng)和主任們的無(wú)奈。

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（圖片來(lái)源：Soogif）
“領(lǐng)導(dǎo)出怪，非傻即壞” ，這句話有道理，但并不一定總是有道理，你不要覺得領(lǐng)導(dǎo)這么拍預(yù)算是傻，其實(shí)他心里是有自己的想法的，背后的原因主要有這幾點(diǎn)：
首先是做領(lǐng)導(dǎo)是要交付業(yè)績(jī)的，如果大家的預(yù)算都沒有增長(zhǎng) ，他作為領(lǐng)導(dǎo)也不好交代，因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)后面還有領(lǐng)導(dǎo) 。
其次，以前他這么拍的時(shí)候，大家都講有困難，但是到了年底一看好像也都完成了嘛，說(shuō)明自己拍出來(lái)的預(yù)算還是有道理的，以后每年還得繼續(xù)這么拍。
第三，領(lǐng)導(dǎo)自有領(lǐng)導(dǎo)者的智慧：“求其上者得其中,求其中者得其下,求其下者無(wú)所得” ，如果不給更高的目標(biāo) ，是很難達(dá)到他內(nèi)心的目標(biāo)的，所以目標(biāo)得定的高一些，完成的時(shí)候即使是打個(gè)折扣，還是能滿足他內(nèi)心的預(yù)期。
第四，有些領(lǐng)導(dǎo)的預(yù)算永遠(yuǎn)定的很高，因?yàn)樗麖膩?lái)就沒有打算讓你能夠完成，這樣你就永遠(yuǎn)都不會(huì)拿到績(jī)效獎(jiǎng)金，如果他一高興給你一些績(jī)效獎(jiǎng)金，得讓你覺得這是他對(duì)你的恩賜。
這種人是屬于“非奸即壞” ，是沒有人性的，這種領(lǐng)導(dǎo)你趁早離開。

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三上三下|院長(zhǎng)日記 之 醫(yī)院的預(yù)算是怎么“拍”出來(lái)的？

三上三下|院長(zhǎng)日記之醫(yī)院的預(yù)算是怎么“拍”出來(lái)的？