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變化|睡眠不足會導致近視嗎？( 二 )

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3.發光電子產品 ， 如電視、電腦和手持設備（發射出藍光抑制褪黑素分泌）都會擾亂兒童和青少年的正常睡眠行為導致生物節律紊亂 。
變化|睡眠不足會導致近視嗎？
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【變化|睡眠不足會導致近視嗎？】我國的夜間衛星圖像 ， 可見人工照明的影響
2.人工照明會影響眼球生長和屈光發育
1999年發表在期刊《nature》（Quinn ， 1999）上的一個對479名兒童的回顧性研究發現 ， 兒童2歲前如果是夜間開著燈睡覺（占比48.4%）的 ， 近視發生率5倍于關燈睡覺者 。 這一研究結果很出人意料 ， 但在這之后有多個研究想證明“夜間開燈睡覺容易近視”這一論斷 ， 都未能重復這個結果 ， 學者們提出了不同的意見（他們發現夜間托兒所在孩子們夜間睡覺時照明與否與近視發展無關 ， 并且認為那些給兒童開著燈睡覺的很多父母是近視眼 ， 也許是近視遺傳而不是開燈睡覺造成的兒童近視 。 ）
有人問了 ， 我不明白為什么夜間要給幼兒開燈睡覺 ， 開燈睡覺會導致睡不著嗎？為什么研究中有高達48.4%的父母這樣做了？
在（Nickla ， 2016）的動物實驗中 ， 在午夜時分給小雞2小時光照暴露 ， 就會讓小雞在之后的6小時內引起“急性”的眼軸增長 。 提示夜晚的光線變化會改變眼軸和脈絡膜厚度的節律 ， 而晝夜節律失調可能會導致近視發生 。
視網膜是脊椎動物唯一的感光器官 ， 視網膜傳入的光信號是中樞控制晝夜節律的基礎 。 白天 ， 應在戶外（高照度環境）生活的卻在室內（低照度環境） ， 晚上本應睡眠的 ， 卻用人工照明生活 ， 這就會打亂晝夜節律 。
Robinson J（1991）報道時稱 ， 成人眼瞼對700nm光的平均透光率為14.5% ， 新生兒為21.4% ， 對580nm以下的光的透光率均下降到小于或等于3% 。 Ando K（1996）報道通過眼瞼的光透射率為0.3%的藍光 ， 0.3%的綠光和5.6%的紅光 ， 所以眼瞼相當于是紅色濾鏡 。 這提示閉眼并不能完全阻擋光對晝夜節律的影響 。 即使睡眠時 ， 光線也能到達視網膜 ， （尤其是白熾燈或富含長波長紅色光的光源）從而影響晝夜節律 。
3、睡眠不足與近視相關
Jee（2016）對3625名韓國青少年的調查發現睡眠時間與近視呈負相關 ， 睡得越少 ， 越容易近視（每減少1小時睡眠 ， 近視增加0.10 D） 。 Ayaki（2016）對486名年齡在10到59歲間的近視患者的調查報告稱兒童的睡眠質量與近視相關 ， 其中高度近視組影響最嚴重 。
Zhou（2015）對1970個平均年齡9.8歲的兒童調查認為 ， 近視和睡眠障礙在兒童中很普遍 ， 但二者沒有相關性 。
——這些調查說的都是近視和睡眠不足的相關性 ， 但不能說明因果關系 ， 即無法得知是由近視導致睡眠不足 ， 還是睡眠不足導致近視 。
建議：
筆者認為 ， 引起近視的不是睡眠不足 ， 而是光照變化導致的晝夜節律紊亂 。 比如 ， 同樣都是睡不夠 ， 但如果是在黑暗環境中睡（只是沒睡著） ， 對近視沒有促進作用；而如果是在光亮的環境中不睡覺 ， （有光的作用） ， 那就可能促進近視 。 所以到點睡覺很重要 ， 如果想多學習一下的 ， 夜間在黑暗中聽音頻學習是不會導致近視的 。
孩子如果要在室內學習和閱讀的話 ， 白天、相對高照度更好 ， 這與自然的光暗周期吻合；而不宜在夜間（尤其深夜）熬夜學習和閱讀 ， 因為深夜用高照度光源照明與自然生物節律沖突（而低光照也會促進近視進展） 。
作業越早做完越好 ， 不要拖延到深夜做作業 。 早睡早起暗合自然光暗規律 ， 看來也對防控近視有益 。