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變化|睡眠不足會導致近視嗎？

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保證充足的睡眠對眼健康有好處 ， 但能防控近視嗎？為了回答這個問題 ， 我做了一些調查 ， 發現這個問題很不簡單 ， 是一個非常前沿、非常復雜的領域……
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什么是生物鐘（晝夜節律）
日出而作 ， 日落而息 ， 就是晝夜節律 。 晝夜節律是一種24小時為周期的生物節律 ， 是一種基于細胞的自主分子計時機制 。 生物鐘調節著睡眠和清醒、血壓和心率、運動、激素分泌、體溫、新陳代謝和許多其他生理過程的日常節律 ， 這些節律大部分是由下丘腦視交叉上核（SCN）的“主時鐘”直接或間接控制 。
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下丘腦視交叉上核的解剖位置
生物鐘（晝夜節律）主要由環境光照調控
環境光是保持生物鐘最重要的因素 ， 所以光照與晝夜節律密切相關 。 視黑素（Melanopsin ， 也有翻譯為“黑視素”）是一種表達在自主視網膜感光神經節細胞（intrinsically photosensitive retinal ganglion cells——ipRGCs）上的感光色素, 具有直接感光的特性 。 視黑素與視桿蛋白和視錐蛋白類似 ， 但其作用光譜不同 ， 最大吸收范圍為484nm（藍光）；它會通過視網膜下丘腦束一系列的信號級聯過程將光刺激信號傳遞至晝夜節律控制系統——視交叉上核（SCN） 。 而ipRGCs的主要作用是調節松果體褪黑素的釋放 。 日間自然光含有藍光（484nm）抑制褪黑素分泌 ， 讓人精神抖擻；太陽下山后 ， 沒有藍光（484nm）刺激時褪黑素分泌增加 ， 讓人昏昏欲睡——似乎在提醒大家該睡覺了 。
光照與節律變化的關系 ， 是治療時差反應的基礎 ， 比如現在有幫助倒時差的眼鏡就是基于這種原理設計的 。 這種眼鏡會發出特定波長的光刺激下丘腦視交叉上核調節（刺激或抑制）褪黑素在不同時段的分泌水平 ， 調節佩戴者生物鐘節律以達到幫助倒時差的作用 。
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幫助倒時差的眼鏡
晝夜節律與屈光發育相關
早在1957年 ， Jensen在期刊《Science》的文章就報道了持續黑暗或持續光照（打破晝夜節律）會影響小雞的屈光發育 ， 當時就提出假設 ， 如果沒有正常的晝夜節律(光/暗周期)可能會導致異常的眼球生長和屈光不正 。 近年來 ， 越來越多的證據表明晝夜節律和眼球生長、屈光發育有關 。 人類和動物的眼軸和其他解剖生理特征都會受晝夜節律的影響 。
1、人工照明與自然照明有很多差異
與“日出而作 ， 日落而息”的古人相比 ， 現代人工照明（夜間照明的增加）讓我們的生活方式發生了天翻地覆的變化 。 而照明科技在快速發展 ， 從早期的白熾燈到熒光燈、LED（發光二極管）燈 ， 不同照明的光譜和亮度也在變化 。 日間我們通常在室內工作 ， 室內的照明情況與自然光大不相同 ， 當太陽下山后 ， 我們又受到各類強弱不等、光譜不同的人工照明：有電視/電影可看 ， 有手機/IPAD可玩 ， 隨時隨地都在受不同類型、強度、波長的人工照明影響……
自然和人工照明的差異具體表現為：
1.室內照明強度一般在100至500勒克斯；戶外自然光的照度依大氣條件而定 ， 在1000至10萬勒克斯之間 。 這樣褪黑激素分泌的節律在戶外和室內環境（包括白天和晚上的人工照明）差別就會很大了 。
2.夜間照明情況復雜 ， 大面積的人工照明和云/塵埃對光的反射/折射會照亮整個天空 ， 形成夜空漫射光（不包括月亮、星星和其他自然光） 。 陰天云層厚 ， 產生的夜空漫射光比晴朗的夜晚更強 。 而且隨著云量的變化 ， 亮度變化也非?？?。