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變化|睡眠不足會導致近視嗎？( 三 )

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很多學校布置的作業是要求用電子設備（手機、IPAD等 ， 發出抑制褪黑素的藍光）完成的 ， 需要提示的是 ， 要用電子設備就早用 ， 不宜睡前用 。 建議先完成電子設備作業 ， 再完成紙質作業 ， 這樣可以最大化減少人工照明（尤其藍光）對生物鐘的影響 。
兒童睡眠時關燈 ， 同時臥室用遮光窗簾 ， 阻擋夜間“光污染”的影響 。
Hughes（2015）的研究認為 ， 在中午時分（光照最強）光照引起的生物節律變化最小的 ， 所以 ， 也許在中午增加戶外活動（包括在戶外閱讀）能起到最好的近視預防效果 。
可能有人問 ， 褪黑素就是調整時差、改善生物節律的藥物 ， 那么是否睡前吃褪黑素是否可以控制近視？
褪黑素在眼生長調節中的作用尚不明確 ， 其對近視的影響非常復雜 ， 目前還沒有研究清楚 。 動物實驗發現給小雞眼內注射褪黑素（Hoffmann ， 1996）或全身注射（Summers-Rada ， 2006）都沒有控制眼軸增長的作用 。 在這里溫馨提示一下 ， 家長應慎用褪黑素 ， 因為褪黑素是有副作用的 。
綜上所述 ， 晝夜節律對眼球生長、屈光發育、近視化有影響 ， 但機制非常復雜（有些研究結果甚至是互相矛盾的） ， 目前還沒有研究清楚 。 但卻是一個近視防控的新方向 ， 能對在什么時間戶外活動 ， 在什么時間閱讀 ， 在什么時間睡眠提出防控近視新的指導意見 。
(作者梅穎 ， 系上海新虹橋國際醫學園區美視美景眼科中心主任)
作者：梅穎