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治愈|有些乙肝沒治療自然好了，很多人堅持吃藥卻沒好轉，這是為什么？

觀點評論陰性結果乙肝病毒陽性治愈自然轉氨酶乙肝抗體治療患者病毒感染者

有一次門診 ， 來了兩位就診者 ， 一男一女：女性是看化驗單的 ， 男的是來復查開藥的 。
治愈|有些乙肝沒治療自然好了，很多人堅持吃藥卻沒好轉，這是為什么？
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女性患者自稱多年前就有乙肝 ， 小三陽 ， 幾天前做的檢查 ， 這次是來取報告單的 ， 同時讓醫生看看 。
她做的是乙肝兩對半 ， 結果是2、4、5陽性：乙肝表面抗體（HBsAb）、乙肝e抗體（HBeAb）和核心抗體陽性（HBcAb）陽性 ， 乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝e抗原（HBeAg）陰性 。
男性患者是乙肝大三陽 ， 肝功能反復異常 ， 經常吃“保肝藥” ， 中藥、西藥都吃 ， 肝功能時好時壞 。 這次的檢查結果還是不太好：乙肝病毒DNA量高、幾個轉氨酶高 ， B超呈彌漫性病變……
女性患者沒有治療過 ， 明顯是感染過乙肝 ， 不知道什么時候自愈了；而男性患者雖然積極的到處求醫問題 ， 效果并不好 。
男性患者看到這個結果 ， 羨慕地自言自語：“要是我也會這樣就好了！”
很多人看到這兒 ， 會問：“有些乙肝沒治療自然好了 ， 很多人堅持吃藥卻沒好轉 ， 這是為什么？”
治愈|有些乙肝沒治療自然好了，很多人堅持吃藥卻沒好轉，這是為什么？
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沒有經過治療的乙肝患者 ， 自然好了 ， 通常見于兩種情況 。 一種情況是 ， 急性乙肝的自愈；另外一種情況是 ， 慢性乙肝的自愈 。
兩種自愈的結局是一樣的 ， 但是原因不一樣 ， 發生概率也不一樣 。
5歲以上兒童、青少年以及成年人 ， 感染乙肝病毒后 ， 不過超6個月的病程 ， 叫做急性乙肝 。
急性乙肝患者中 ， 大約有95%以上的人會自愈 。
而慢性乙型肝炎病毒感染者 ， 也就是說乙肝表面抗原持續6個月以上陽性的人 ， 大多數會終身攜帶乙肝病毒；其中 ， 每年僅有1%左右的人 ， 可能會幸運地不知不覺“自愈” 。
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乙肝自愈了 ， 通過檢查能知道 。 同時具備以下幾個條件的人 ， 可以說明乙肝病毒感染后自愈了：
乙肝表面抗原由陽性轉為陰性
乙肝病毒e抗原陰性
乙肝病毒核心抗體陽性
肝功能正常 ， 主要是谷丙轉氨酶正常
乙肝病毒DNA用高靈敏度的檢測方法顯示陰性
至于乙肝表面抗體是陽性還是陰性的 ， 這個不是判斷自愈的標準 ， 只能說明自愈后有沒有產生抗體 。
【治愈|有些乙肝沒治療自然好了，很多人堅持吃藥卻沒好轉，這是為什么？】只有乙肝表面抗體陽性 ， 其他全部是陰性 ， 不是自愈 ， 而是打了乙肝疫苗后產生的結果 。
治愈|有些乙肝沒治療自然好了，很多人堅持吃藥卻沒好轉，這是為什么？
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乙肝自愈是幸運的 。 但是 ， 在臨床上 ， 很多慢性乙肝病毒感染者 ， 雖然積極的堅持治療 ， 卻依然沒有好轉 。
這里說的沒有好轉 ， 是指治療后乙肝病毒DNA降不下來 ， 或者谷丙轉氨酶恢復不到正常值范圍 。
這種情況多見于：
沒有抗病毒治療；
有抗病毒治療 ， 但可能產生了耐藥 ， 或者使用的抗病毒藥物效果不強 。
也有一些人病情是好轉的 ， 但是沒有治愈 ， 患者不滿意好轉的結果 ， 會糾結：為什么沒有治療的人能自愈了 ， 自己治療了卻沒有治愈 。
還有一些人 ， 所說的治療 ， 并不是抗病毒治療 ， 而是相信所謂的秘方、偏方、土醫、神醫 ， 那樣的治療當然不會好轉 ， 甚至惡化 。