乙肝病毒是怎么傳播的,這個(gè)問題一直是社會中最為重要的問題之一 。學(xué)醫(yī)的朋友自然會知道乙肝是血液傳播為主,不會介懷跟乙肝病人生活接觸;但是社會中很多非醫(yī)學(xué)專業(yè)的普通群眾,一直都不是非常清楚乙肝是血液傳播疾病,即使知道了,也很介意與乙肝朋友接觸,這是很讓人遺憾的事情 。所以,本詞條與此有必要再次澄清:乙肝是血液傳播疾病,日常生活接觸(握手、擁抱等)是不會發(fā)生傳播的 。但有時(shí)候事情又遠(yuǎn)沒有這么簡單,且慢慢往下看 。
乙肝病毒是以什么方式傳播的?
乙肝病毒是一個(gè)人一個(gè)人傳播的,人群中一般都是散在感染 。乙肝病毒不會像流感病毒那樣暴發(fā)性流行,但它有頑強(qiáng)的生命力和隱蔽的傳播機(jī)制,這樣逐個(gè)散在發(fā)生的方式,在中國也累積了1.2億的感染者 。要注意,這里所謂的“感染者”是指感染了乙肝病毒,并不一定是肝炎,實(shí)際上,感染者80%成為攜帶者(剩下20%痊愈),攜帶者中又有80%終將痊愈,只有20%的攜帶者發(fā)展為肝炎 。這些數(shù)字并不十分確切,只是一個(gè)大概 。
哪些人會把乙肝傳染給別人?
【乙肝病毒是怎么傳播的?】有傳染性、能把乙肝病毒傳播給他人的感染者,稱之為“傳染源” 。比如“大三陽”傳染性強(qiáng),“小三陽”傳染性弱 。
傳染性的大小取決于血液內(nèi)病毒水平的高低 。“大三陽”的慢性乙肝病毒攜帶者體內(nèi)病毒復(fù)制活躍,血液內(nèi)病毒水平比較高,是最活躍的傳染源;隱藏在人群中尚未檢查出來的“大三陽”攜帶者,有潛在的最高傳染性 。
但并不是所有的乙肝病毒感染者都是傳染源 。“小三陽”的慢性乙肝病毒攜帶者肝臟內(nèi)有病毒,但復(fù)制水平非常低,血清中檢查不到乙肝病毒,這樣的攜帶者傳染性就比較低 。
傳染性的大小與血清轉(zhuǎn)氨酶高低無關(guān),具有傳染性的是病毒,并不是轉(zhuǎn)氨酶 。理解這句話非常重要 。很多人認(rèn)為自己轉(zhuǎn)氨酶升高了,就開始在家里另開飯碗,擔(dān)心傳染給家人,這實(shí)在是讓人惋惜的錯(cuò)誤 。即使病毒含量很高(大三陽),一起共用碗筷吃飯也不會傳染給其他人 。乙肝病毒不是消化道傳播疾病,是血液傳播疾病 。但世上沒有絕對的事情,總有那么些人找不到傳染途徑的證據(jù),就懷疑是不是一起共用碗筷惹的禍?是的,確實(shí)存在這種可能,比如感染者的口腔黏膜破了,有血,血粘在筷子上,其他免疫力低或者是小孩子用了感染者的筷子(前提是筷子的病毒還在,沒有經(jīng)過消毒),剛好這個(gè)小孩子的口腔黏膜或胃腸道黏膜也有破裂出血,理論上這種情況是可以傳播乙肝病毒的,但是這種可能性應(yīng)該是非常低的 。
傳染源傳播潛力的大小,還取決于他的工作或生活方式及其與他人接觸的密切程度 。
有傳染性的感染者通過什么途徑傳播給別人?
與攜帶者的日常接觸并不能傳染,傳染需要一定的途徑,主要是血液傳遞、性接觸和母嬰傳播 。
乙肝病毒是血源性病毒,不同傳播途徑都必需以血液作為載體 。
我國近年輸血管理很嚴(yán)格,輸血傳播已經(jīng)十分罕見;當(dāng)前較常見的是“微量血液接種”,如紋身、紋眉、刮臉、吸毒等,因感染隱匿而不自知 。試想一位穿街走巷的剃頭師傅的刮須刀被污染了,會傳播給多少人?如果發(fā)廊美容店的一枚紋眉針被污染了,會使多少位女士被感染?至于污染了土郎中的針灸針,甚至可以引起小的流行!
母嬰傳播曾經(jīng)是最重要的途徑,由于乙肝疫苗的普遍接種,這一途徑很大程度已被阻斷 。
日常生活密切接觸傳播,主要因接觸被患者血液污染的物體,如“大三陽”的攜帶者因皮膚擦傷和瘡損,釋放大量乙肝病毒污染環(huán)境表面,可長期在體外生存,再由易感者破損的皮膚感染 。
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