*僅供醫學專業人士閱讀參考曲美他嗪可作為心絞痛的輔助治療藥物北京冬奧會女子花樣滑冰短節目...|俄羅斯“花滑女神”藥檢陽性，興奮劑竟是心絞痛常用藥？ *僅供醫學專業人士閱讀參考

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曲美他嗪可作為心絞痛的輔助治療藥物
北京冬奧會女子花樣滑冰短節目落下帷幕，來自俄羅斯的熱門奪冠選手瓦利耶娃卻身陷禁藥風波。在先前瓦利耶娃參加的花樣滑冰團體賽中，俄羅斯隊獲得金牌，隨后頒獎儀式卻被推遲，原因是在去年12月25日，她在接受俄羅斯反興奮劑機構藥檢時，被查出曲美他嗪為陽性，隨后被俄羅斯反興奮劑機構臨時禁賽，但在瓦利耶娃提出申訴后，她又被允許參加北京冬奧會。

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興奮劑疑云
曲美他嗪不是第一次作為興奮劑進入大眾視野。 2014年我國游泳運動員孫楊的“禁藥風波“中，所涉及的就是曲美他嗪。據媒體報道，孫楊是因”大量訓練后偶爾出現胸悶，心悸不適，而被診斷為‘心肌炎‘“ ，因此服用鹽酸曲美他嗪片治療。
競技體育發展到今天，國際反興奮劑機構（WADA）納入的禁藥名單也是不斷更新的，興奮劑不僅包括刺激肌肉生長、增加爆發力的藥物，也包括增強耐力、麻醉鎮定等10大類物質，有些興奮劑同時也是疾病治療用藥，如某些感冒藥中的麻黃堿和咖啡因就是具有代表性的興奮劑。
曲美他嗪是一種抗心絞痛藥物，具有對抗腎上腺素、去甲腎上腺素及加壓素的作用，能降低血管阻力，增加冠脈及循環血流量，在心肌缺血缺氧時起到既提供能量又不消耗氧氣的作用，在臨床上可以幫助緩解暫時性心肌缺血而造成的心絞痛。
這樣的特點也它被一些別有用心之人運用到競技比賽，服用曲美他嗪后可以讓人以更少的血量和氧氣獲得更高的能量補充，即被用來作為提高耐力的心臟增強劑，因此被國際反興奮劑機構（WADA）列為禁藥。
曲美他嗪是2014年1月以來被國際反興奮劑機構列為禁藥名單中的， 2015年已經升級為S4.5類，即在比賽期間及平時訓練中都被禁止服用。孫楊在申訴時表示，隊內未及時更新禁藥名單，因此未停止服用該藥，事后孫楊遭禁賽3個月處罰，同時取消他在全國游泳冠軍賽上的1500米冠軍。

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在本次冬奧會瓦利耶娃的興奮劑事件中，還有一個疑點就是，目前曲美他嗪沒有任何青少年用藥的臨床證據，瓦利耶娃才15歲，不會有醫生隨意給她開具包含該藥的處方，如果是用來治療心臟疾病顯得有些蹊蹺。對于事實真相，國際奧委會表示，事件仍在調查中，不易披露更多細節。
曲美他嗪可作心絞痛二線治療
【*僅供醫學專業人士閱讀參考曲美他嗪可作為心絞痛的輔助治療藥物北京冬奧會女子花樣滑冰短節目...|俄羅斯“花滑女神”藥檢陽性，興奮劑竟是心絞痛常用藥？】心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，導致心肌缺血與缺氧引起的，以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征，是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛，可分為穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛、變異型心絞痛。
2000年，曲美他嗪在我國上市，批準的適應證為：（1）心絞痛發作的預防性治療；（2）眩暈和耳鳴的輔助性對癥治療。 2014年8月，國家食品藥品監督管理總局發布曲美他嗪引起運動障礙等安全性風險的提示，建議曲美他嗪不再用于耳鳴、眩暈的治療。

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圖源：國家藥品監督管理局官網