發聲|切掉喉嚨還能講話嗎?無喉卻有聲,3種方法幫助喉癌患者重新發聲!

咽喉在人體起著十分重要的作用,尤其是喉控制著人“聲音”的要塞。喉癌是喉部最常見的惡性腫瘤,其發病率目前有明顯增長趨勢。
當檢查出得了喉癌,可以用哪些方法治療?喉癌術后如何重新發聲?
喉癌如何進行治療?
早期喉癌
早期喉癌一般會選擇內鏡下的切除。結合術前影像學檢查,早期的喉癌一般位于聲帶上,在支撐喉鏡下用激光切除,不需要在頸部切口。
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如果患者有其他慢性疾病不適合進行手術治療,可以選擇放療,可以達到和切除一樣的治療效果。
中晚期喉癌
如果患者有很強的保喉意愿,可以選擇先做誘導的化療,觀察腫瘤退縮情況,如果退縮得很好,可以不開刀,繼續做化療治療,這樣可以為患者保留完整結構的喉部。
喉癌手術后還能說話嗎?
喉癌患者喉全切除術后,失去發音功能,給病人造成重大的身心創傷及生活不便。因此,這些患者術后的語言康復,對于提高其生存質量具有十分重要的意義。
國內醫生做相關手術的時候,只切掉受累的半邊喉組織,再把喉腔關閉,患者還是具有一定發音功能的。
聲門上型的喉癌,做環杓固定,喉嚨開過刀以后,喉腔會狹窄,手術后短期內會放入喉管,便于通氣,防止病人窒息。
管子分為半喉和全喉,部分喉的管子里有內芯,患者使用一段時間后,上面的聲門足夠大了,就可以把管子拔了,有一部分需要終生佩戴半喉管,但是依然具有喉部發聲功能。
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全喉管是用于喉部全被切掉的患者,從理論上來說這部分患者的喉部不再具有發聲的功能。
喉癌手術后三種發聲方式
喉癌手術后病人并不是完全失去了發聲能力,喉全切除術后獲得新聲音有以下3種方法:食道發音、人工喉(包括氣動式人工喉和電子喉)、氣管食管發音重建手術(發音鈕)。
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1食管發音
將空氣吞進食道,然后通過腹腔壓力的配合導致食管震動,從而發音。醫院專門設有無喉培訓班,教無喉患者如何用食管發音。
同正常發音相比,食管音音調比較低鈍,發音短促。經過特殊訓練,大多數能掌握此種發音方法。
優點:發音接近自然狀態,不用手持,無嗆咳之憂。而且食管發音訓練后,嗅覺均有一定程度的恢復和改善。
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2電子喉
只需將電動喉放于適當的位置,開啟電子喉,同時配合口形和舌部動作。電子人工喉產生的是機械音,使用較麻煩,需要手持,且價格稍貴,很少作為首選。
3發音鈕
是利用手術方法在氣管—食管之間穿刺形成一個通道,安放發音鈕,使肺內氣流經此通道進入食管或下咽腔,沖擊粘膜而發聲,稱氣管食管發聲。
優點:發音清楚,發音音量較大,發音接近自然,但定期更換發音鈕。這是近年來較受患者及醫生歡迎的發音方式。
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浙江省腫瘤醫院的“無喉有聲”志愿者團隊,里面的老師都是無喉患者,學習掌握食管發音后傳授給其他無喉患者,患者的恢復效果因人而異,訓練良好的患者可以無障礙近距離交流。
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